中國(guó)專家“預(yù)測(cè)預(yù)后+精準(zhǔn)化療方案” 為“最毒乳腺癌”患者帶來(lái)更大生機(jī)

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中國(guó)專家“預(yù)測(cè)預(yù)后+精準(zhǔn)化療方案” 為“最毒乳腺癌”患者帶來(lái)更大生機(jī)

2024年10月24日 18:41 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)上海10月24日電(陳靜 王廣兆)三陰性乳腺癌患者數(shù)約占所有乳腺癌患者數(shù)的15%-20%,因其惡性程度高、容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,相較于其他類型乳腺癌治療手段單一、缺乏有效治療靶點(diǎn),素有“最毒乳腺癌”之稱。

  中國(guó)專家團(tuán)隊(duì)基于自主研發(fā)的“多基因模型(三陰性乳腺癌預(yù)后預(yù)測(cè)模型)”,針對(duì)有“最毒乳腺癌”之稱的三陰性乳腺癌,采用精準(zhǔn)治療方案(“蒽環(huán)紫杉”序貫“吉西他濱”聯(lián)合“卡鉑”),讓高?;颊呱媛侍嵘^(guò)10%。這改變了傳統(tǒng)三陰性乳腺癌輔助化療“千人一方”的局面。

國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊之一的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(The BMJ)24日刊登了中國(guó)專家團(tuán)隊(duì)的相關(guān)研究成果。(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖)

  國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊之一的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(The BMJ)24日刊登了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授、王中華教授、江一舟教授團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜相關(guān)研究的成果。

  近年來(lái),越來(lái)越多的研究認(rèn)為,三陰性乳腺癌具有極高的異質(zhì)性,可進(jìn)一步被細(xì)分。在臨床上,醫(yī)生也發(fā)現(xiàn),雖然三陰性乳腺癌患者整體預(yù)后欠佳,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,更精準(zhǔn)的治療策略亟待探索。

  但是,目前三陰性乳腺癌的輔助化療只能沿用傳統(tǒng)的“千人一方”的治療方案。因?yàn)楫?dāng)前乳腺癌研究領(lǐng)域缺乏經(jīng)過(guò)臨床隊(duì)列驗(yàn)證的針對(duì)三陰性乳腺癌特異的工具或模型,無(wú)法精確地預(yù)測(cè)患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)分層進(jìn)而開(kāi)展個(gè)性化精準(zhǔn)治療。

  2015年,邵志敏教授、江一舟教授團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)構(gòu)建了由5個(gè)RNA組成的三陰性乳腺癌預(yù)后預(yù)測(cè)模型(簡(jiǎn)稱“多基因模型”),為三陰性乳腺癌的精準(zhǔn)化療提供了理論依據(jù)。

  復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任王中華教授介紹,此次研究中,其所在科室領(lǐng)銜中國(guó)(大陸)其他6家中心開(kāi)展協(xié)作臨床研究。他們將入組患者依據(jù)多基因模型檢測(cè)結(jié)果,分為高危組和低危組。其中,高危組患者按照1:1比例,隨機(jī)接受強(qiáng)化或標(biāo)準(zhǔn)方案輔助化療。經(jīng)過(guò)中位45個(gè)月的隨訪,接受強(qiáng)化治療的高?;颊?年無(wú)病生存率為90.9%,明顯優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)治療組患者80.6%,疾病風(fēng)險(xiǎn)降低49%;強(qiáng)化治療組患者的3年無(wú)復(fù)發(fā)生存率為92.6%,也高于標(biāo)準(zhǔn)治療組的83.2%,可以降低高?;颊?0%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  邵志敏教授指出,多基因模型指導(dǎo)下的精準(zhǔn)化療方案讓低危患者的生存率提升也接近10%。王中華教授表示,這項(xiàng)研究成果在國(guó)際上前瞻性驗(yàn)證了三陰性乳腺癌多基因模型指導(dǎo)精準(zhǔn)化療和預(yù)測(cè)患者預(yù)后的價(jià)值。

  復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、臨床研究中心主任江一舟教授透露,基于已獲得的研究結(jié)果,醫(yī)院正在準(zhǔn)備開(kāi)展針對(duì)多基因模型預(yù)測(cè)的低危三陰性乳腺癌患者的降階梯治療。(完)

【編輯:張子怡】
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