專家:“秒睡”是病 患者需終生管理
中新網(wǎng)上海3月21日電 (記者 陳靜)上一秒還在說(shuō)話、走路、吃飯,下一秒?yún)s突然陷入沉睡;情緒激動(dòng)時(shí)全身癱軟,甚至被誤認(rèn)為“裝病”……這不是電影情節(jié),而是發(fā)作性睡病患者的真實(shí)日常。
上海冬雷腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張?chǎng)愥t(yī)生21日接受采訪時(shí)表示,發(fā)作性睡病是一種以睡眠-覺(jué)醒周期紊亂為核心的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對(duì)于患者而言,“秒睡”成為身體的強(qiáng)制指令,而患者不僅要對(duì)抗病痛,還要承受社會(huì)的誤解與偏見(jiàn)。
“你就是懶”“站著都能睡,太夸張了”……這些誤解讓許多患者陷入自責(zé)與孤立。事實(shí)上,發(fā)作性睡病患者的睡眠需求與意志力無(wú)關(guān),而是神經(jīng)系統(tǒng)的異常反應(yīng)。張?chǎng)愥t(yī)生強(qiáng)調(diào):“這不是性格缺陷,而是大腦中調(diào)控覺(jué)醒和睡眠系統(tǒng)異常所致。”她介紹,在中國(guó),發(fā)作性睡病患者發(fā)病高峰年齡普遍低于10歲,且男性患者比例約為女性的兩倍。

“日間過(guò)度嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠幻覺(jué)與麻痹、夜間睡眠碎片化都是發(fā)作性睡病的核心典型癥狀?;颊叱:喜⒎逝?、性早熟、焦慮抑郁、認(rèn)知功能損害等并發(fā)癥?!睆?chǎng)惤忉?,即使夜間睡眠充足,患者白天仍頻繁陷入不可抗拒的短暫睡眠;情緒激動(dòng)時(shí)患者的肌肉會(huì)突然失控,輕則眼瞼下垂,重則全身癱軟;夜間睡眠時(shí),患者頻繁覺(jué)醒導(dǎo)致睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降。
這位專家分享了一個(gè)病例,16歲的朱強(qiáng)(化名)已在“困意”中掙扎了6年:白天頻繁陷入睡眠、情緒波動(dòng)時(shí)肢體發(fā)軟、夜間頻繁驚醒伴隨“鬼壓床”般的麻痹感……這些癥狀讓他成績(jī)下滑、體重激增,甚至?xí)r有意識(shí)不清、肢體抽搐、大小便失禁等癥狀出現(xiàn)。近日,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和多次小睡測(cè)試,他被確診為“發(fā)作性睡病”。
張?chǎng)愥t(yī)生告訴記者,確診發(fā)作性睡病需多維度證據(jù)支撐。除了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(記錄夜間睡眠腦電、呼吸、肢體動(dòng)作等指標(biāo))和多次小睡潛伏期測(cè)試(評(píng)估日間入睡速度和睡眠結(jié)構(gòu)),腦脊液中下丘腦分泌素、食欲素水平檢測(cè)、HLA基因篩查及腦影像學(xué)檢查均為關(guān)鍵診斷手段。
發(fā)作性睡病患者如何治療?“目前,發(fā)作性睡病尚無(wú)根治方法,但規(guī)范治療,包括藥物和非藥物治療,可顯著改善生活質(zhì)量?!睆?chǎng)愥t(yī)生說(shuō),患者需要終生管理。
“患者需終身避免駕駛、高空作業(yè)等高危活動(dòng)。”張?chǎng)愄嵝?,社?huì)支持同樣關(guān)鍵,“家人的理解、學(xué)校的合理作息安排,能幫助患者重建生活信心”。
專家呼吁,公眾需以科學(xué)視角看待發(fā)作性睡病患者群體。學(xué)??蔀榛颊咛峁椥宰飨?,企業(yè)需避免將其安排至高危崗位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)助力實(shí)現(xiàn)早診早治。(完)

