中新網(wǎng)廣州3月9日電 (蔡敏婕 劉馨齡)慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是異基因造血干細(xì)胞移植后最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高達(dá)30%至70%。東莞臺(tái)心醫(yī)院南方春富血液病研究院血液外科主任廖建云接受采訪時(shí)表示，該病對(duì)青少年患者危害復(fù)雜，及時(shí)防治尚有逆轉(zhuǎn)可能。

　　異基因造血干細(xì)胞移植主要用于治療惡性血液疾病或腫瘤，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血等。

　　在異基因造血干細(xì)胞移植中，干細(xì)胞來(lái)自健康個(gè)體，而非患者本人的捐獻(xiàn)。目前臨床上接受異基因造血干細(xì)胞移植的患者中，有很大比例的患者面臨“慢性排異”反應(yīng)。

　　“這個(gè)疾病本質(zhì)是免疫系統(tǒng)攻擊宿主器官引發(fā)的慢性纖維化病變，可累及皮膚、黏膜、肝臟等多個(gè)系統(tǒng)?！绷谓ㄔ浦赋觯颊叱１憩F(xiàn)為皮膚硬化、干眼癥、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　對(duì)于兒童及青少年患者，慢性移植物抗宿主病的危害更為復(fù)雜。生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，會(huì)導(dǎo)致骨密度下降、性腺發(fā)育遲緩和身高停滯。青少年患者因外貌改變、社交受限產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷，疊加治療依從性差、家庭經(jīng)濟(jì)壓力等問題。

　　目前，慢性移植物抗宿主病一線治療依賴糖皮質(zhì)激素，但約50%患者存在激素耐藥或無(wú)法耐受副作用?！伴L(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)激增，而反復(fù)感染又會(huì)誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)，形成惡性循環(huán)。更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)在于器官纖維化的不可逆性。”廖建云表示，一旦皮膚硬化等病變進(jìn)入晚期，即使控制住炎癥，功能損傷也難以恢復(fù)。

　　針對(duì)cGVHD防控，廖建云多次強(qiáng)調(diào)“早篩早診早治”的重要性。她表示，纖維化初期病變尚有逆轉(zhuǎn)可能。隨著ROCK2抑制劑等創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保，慢性移植物抗宿主病治療正從“控制癥狀”邁向“功能康復(fù)”的新階段，“我們不僅要提高生存率，更要讓患者有尊嚴(yán)地生活。這需要藥物創(chuàng)新、多學(xué)科協(xié)作和醫(yī)保政策的共同發(fā)力”。(完)