·生存之源

　　黑診所

　　打工者沒醫(yī)保圖便宜

　　雖然媒體不斷曝光黑診所引發(fā)的醫(yī)療事故，但黑診所仍像毒瘤一樣在城市邊緣地帶滋生蔓延。有關人士認為，關鍵原因在于城鄉(xiāng)結合部地區(qū)的醫(yī)療資源較少，且服務價格較高，不能滿足那些沒有醫(yī)療保險、收入較低人群的看病需求。

　　以記者探訪的朝陽區(qū)金盞鄉(xiāng)為例，位于北京的五環(huán)以外，北鄰順義，東與通州毗鄰，雖然與機場高速路、朝陽北路相連，但位置非常偏僻，從這里驅車前往城里的大醫(yī)院，最快也需要1小時左右，更何況很多流動人口只能靠公交車、自行車出行。而金盞鄉(xiāng)的面積約有50.1平方公里，去年的統(tǒng)計資料表明常住人口有28600人，流動人口31200人。正是因為地理位置的偏僻，流動人口的不斷增多，黑診所也應運而生，數(shù)量也在逐年增加。

　　一位黑診所大夫說，他主要給打工者看病，這些人月收入都在幾百元左右，沒有醫(yī)療保險，沒有救助福利，在大醫(yī)院高昂的醫(yī)療費面前，根本不堪一擊。舉例來說，在大醫(yī)院看感冒，可能一次就得花一二百元。而在小診所看感冒，平均花費不過十來塊錢，還省去了掛號費。

　　城鄉(xiāng)結合部正規(guī)醫(yī)院太少

　　在采訪時記者了解到，在一些城鄉(xiāng)結合部地區(qū)，只有少量的社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)級醫(yī)院，綜合性的大醫(yī)院幾乎沒有，而且綜合性的民營醫(yī)院也很少。社區(qū)醫(yī)院無法匹配城郊結合部外來人口增多的情況，于是就造成了與實際需求的缺口。

　　“其實開黑診所的大多都只想混一口飯吃，并不是想故意害人，但其自身的醫(yī)療條件無法滿足患者的需要。”在北京經(jīng)營著一家民營醫(yī)院的鄭志雄院長告訴記者，黑診所的泛濫，其實更多的原因還是醫(yī)療制度不完善造成的，目前社區(qū)醫(yī)療資源嚴重不足，在城里很多人看個小病都要去大醫(yī)院，而在農(nóng)村醫(yī)療資源更是少得可憐，一個縣或一個鄉(xiāng)可能只有一所醫(yī)院，根本無法滿足當?shù)匕傩盏男枨蟆?/p>

　　“而且想開個診所，審批下來是很難的。”鄭院長說，很多小診所其實都沒有資質和條件，但看個小病還是可以的，除非遇到大病或疑難雜癥，醫(yī)生的水平達不到就會出問題。針對非法診所存在的安全隱患，他舉例說，小診所在注射前往往沒有皮試，如果注射時出現(xiàn)過敏情況，嚴重者會造成生命危險。還有消毒隔離措施不夠，容易造成各種疾病的交叉?zhèn)魅�，使用的注射器、輸液器不是一次性的，且消毒措施不足，以及醫(yī)療垃圾無法處理等等，包括醫(yī)生的資質、從業(yè)經(jīng)驗等。

　　有關人士分析，治理黑診所最關鍵的瓶頸在于流動人口尤其是農(nóng)民工群體中的絕大多數(shù)人沒有醫(yī)療保障，而正規(guī)的醫(yī)療資源無法滿足這些人的看病需求。盡管一些農(nóng)村已推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但農(nóng)民一旦離開家鄉(xiāng)，馬上就面臨異地就診和轉診的麻煩，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度目前還沒有做好接納這個群體的準備。 文并攝