備受社會(huì)各界關(guān)注的“丈夫簽字拒絕手術(shù)致孕婦死亡案”7月17日將在北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院繼續(xù)開(kāi)庭審理。

　　2007年11月21日15點(diǎn)40分，22歲的李麗云在“丈夫”肖志軍的陪同下來(lái)到朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院就診，產(chǎn)科醫(yī)生向肖志軍交代其妻目前病情危重，隨時(shí)危及母胎生命，應(yīng)馬上實(shí)施剖腹產(chǎn)。肖志軍在手術(shù)同意書(shū)上簽字拒絕實(shí)施手術(shù)。就在醫(yī)生與肖志軍僵持的四個(gè)小時(shí)里，18點(diǎn)30分，胎兒死亡，19點(diǎn)30分，孕婦李麗云死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定，李麗云死于妊娠晚期患肺炎，繼發(fā)重度肺水腫最后呼吸衰竭。

　　2008年1月，患者李麗云的母親將朝陽(yáng)醫(yī)院(京西院區(qū))告上法院。

　　“丈夫拒簽致孕婦死亡案”進(jìn)入民事訴訟程序后，因雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)不能達(dá)成一致，經(jīng)北京市高級(jí)人民法院隨機(jī)搖號(hào)，確定由中天司法鑒定中心進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系的司法鑒定。該中心做出的鑒定結(jié)果為：患者李麗云的死亡主要與其病情危重、病情進(jìn)展快、綜合情況復(fù)雜有關(guān)，醫(yī)院診療過(guò)程中存在的不足與患者死亡無(wú)明確因果關(guān)系。6月4日，北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院通知雙方當(dāng)事人到庭領(lǐng)取鑒定結(jié)果，并告知雙方當(dāng)事人，如果認(rèn)為需要鑒定人出庭，可以在指定期限內(nèi)申請(qǐng)鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)。

　　在這份審查鑒定意見(jiàn)書(shū)上明確標(biāo)明，中天司法鑒定中心曾邀請(qǐng)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家共同召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，醫(yī)、患雙方到場(chǎng)并進(jìn)行了陳述，專(zhuān)家就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)。

　　在陳述過(guò)程中，患方認(rèn)為朝陽(yáng)醫(yī)院(京西院區(qū))對(duì)李麗云的診療行為違反治療原則、診療操作規(guī)范，存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，造成“一尸兩命”的后果，其過(guò)錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系。醫(yī)方認(rèn)為在對(duì)患者的搶救治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員和管理人員已竭盡全力，沒(méi)有發(fā)生任何違反國(guó)家衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為，沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)；患者的死亡是其自身疾病的必然轉(zhuǎn)歸，與醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系。

　　中天司法鑒定中心根據(jù)現(xiàn)有鑒定材料、醫(yī)患雙方的陳述及專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)，結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)，最后鑒定認(rèn)為：患者李麗云最終死亡與其病情危重、復(fù)雜、疑難，病情進(jìn)展迅速，臨床處理難度極大等綜合因素密切相關(guān)，同時(shí)醫(yī)患雙方在臨床決策上存在較大差異、患方依從性等因素也對(duì)臨床診療過(guò)程及最終結(jié)果產(chǎn)生一定影響。朝陽(yáng)醫(yī)院存在的不足對(duì)患者李麗云的最終死亡無(wú)明確因果關(guān)系。(作者： 王麗英)