覆蓋1.8億人 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)如何破解“一人失能、全家失衡”難題

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覆蓋1.8億人 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)如何破解“一人失能、全家失衡”難題

2024年10月27日 17:04 來(lái)源:央視新聞客戶(hù)端
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  今年10月是第15個(gè)全國(guó)敬老月。截至去年底,我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.97億,其中失能(失智)的老年人大約4500萬(wàn)。

  為減輕失能(失智)老年人的家庭負(fù)擔(dān),我國(guó)自2016年以來(lái),先后在49個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),也稱(chēng)作長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。目前累計(jì)超過(guò)235萬(wàn)人享受待遇,基金支出累計(jì)超720億元。

  我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已覆蓋1.8億人

  超235萬(wàn)人享受待遇

  哪些人可以享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)?長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將為老年人提供哪些服務(wù)?一起到北京、四川、江西等試點(diǎn)地區(qū)看一看。

  被稱(chēng)為社?!暗诹U(xiǎn)”的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是為失能人群提供護(hù)理服務(wù)或資金保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。北京市石景山區(qū)規(guī)定,因年老、疾病、殘疾等情況導(dǎo)致的持續(xù)重度失能6個(gè)月以上的參保人,可以申請(qǐng)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。90歲的霍淑英老人患腦梗、冠心病,還有阿爾茨海默病,已癱瘓臥床3年了。

  北京石景山區(qū)失能等級(jí)評(píng)估師 趙志林:經(jīng)過(guò)我們的評(píng)估,老人符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)重度失能的標(biāo)準(zhǔn)。

  像霍淑英這樣重度失能的居家老人,每月除了可享受專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)12小時(shí)的上門(mén)服務(wù),還會(huì)得到每月1044元的護(hù)理補(bǔ)貼。

  在全國(guó)首批長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市成都,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保采取單位繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)加財(cái)政補(bǔ)助的方式籌集,城鎮(zhèn)職工單位和個(gè)人按照一定的比例從醫(yī)保繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn),不需要額外繳費(fèi);城鄉(xiāng)居民由于沒(méi)有單位繳費(fèi),需個(gè)人繳費(fèi)每人每年25元,財(cái)政補(bǔ)助每人每年30元。

  目前,成都長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人員超過(guò)1800萬(wàn)。溫江區(qū)居民王偉因腦梗導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,被評(píng)定為重度失能一級(jí),每個(gè)月可以得到542元的補(bǔ)助和兩次護(hù)理員上門(mén)服務(wù)。

  為了提高服務(wù)效率,保障服務(wù)質(zhì)量,江西省上饒市搭建智慧監(jiān)管平臺(tái),護(hù)理機(jī)構(gòu)提前為失能人員制訂護(hù)理計(jì)劃,預(yù)約好時(shí)間后上門(mén)服務(wù)。

  據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì),2023年,全國(guó)49個(gè)試點(diǎn)城市共1.8億人參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),享受待遇134萬(wàn)人,基金支出118.56億元,大大減輕了失能老人家庭的照護(hù)壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  失能老人溫暖的依靠

  ——養(yǎng)老護(hù)理員

  據(jù)統(tǒng)計(jì),在80歲以上的老年人群中,失能、半失能的約占40%,他們不同程度地需要醫(yī)療護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。對(duì)于他們來(lái)說(shuō),養(yǎng)老護(hù)理員就是他們身邊溫暖的依靠。

  下午一點(diǎn)半,養(yǎng)老護(hù)理員韓再杰帶著專(zhuān)業(yè)的護(hù)理工具,來(lái)到北京石景山一居民小區(qū),上門(mén)服務(wù)的對(duì)象是85歲的張惠琴老人,她因腦梗、骨折等疾病臥床3年了。這次護(hù)理員將為老人提供擦浴和康復(fù)按摩服務(wù)。

  兒子10年前就去世了,兒媳婦有病也幫不上忙,已經(jīng)85歲、本來(lái)需要?jiǎng)e人照顧的王躍宗,不得不擔(dān)當(dāng)起照顧老伴兒的重任。幸好今年4月,老伴兒申請(qǐng)到了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)派護(hù)理員韓再杰上門(mén)服務(wù),一個(gè)星期一次,一次服務(wù)3個(gè)小時(shí)。

  今年52歲的韓再杰來(lái)自東北農(nóng)村,在北京當(dāng)養(yǎng)老護(hù)理員4年了。她說(shuō),照顧這些長(zhǎng)期臥床的老人,不僅需要擦洗、清理大小便等基本生活照料,還要進(jìn)行叩背、按摩等康復(fù)服務(wù)。

  長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)擴(kuò)面在即

  護(hù)理員缺口依然不小

  調(diào)查顯示,我國(guó)失能失智老年群體約有4500萬(wàn)人,而持證的養(yǎng)老護(hù)理員只有50萬(wàn)人。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員與老人的比例1∶4計(jì)算,潛在的護(hù)理人才需求將達(dá)1000萬(wàn)以上。

  近年來(lái),各地采取多種措施培育壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。

  針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)短缺問(wèn)題,今年初,民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等12部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》,要求各地拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才來(lái)源渠道,提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)能力,完善養(yǎng)老服務(wù)人才保障激勵(lì)措施。

  為引導(dǎo)人才到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就業(yè),四川巴中根據(jù)用工需求,免費(fèi)開(kāi)展“訂單式”養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)。

  在江西上饒,享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的失能人員有近6萬(wàn)人,其中80%分散居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村。為緩解護(hù)理人員短缺,上饒市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立照護(hù)服務(wù)點(diǎn),通過(guò)集中培訓(xùn)等方式,就近吸納有能力、有意愿的村民和農(nóng)村低齡老年人參與養(yǎng)老服務(wù)。

  上饒市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦公室主任 操鴻:既解決了機(jī)構(gòu)用工成本的問(wèn)題,也滿(mǎn)足了更多失能人員的護(hù)理需求,同時(shí)還帶動(dòng)農(nóng)村閑散勞動(dòng)力就業(yè)5624人,提供護(hù)理工作崗位1065人。

  為增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)吸引力,各地相繼出臺(tái)政策,建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼、職稱(chēng)評(píng)審等制度。

  寧夏發(fā)布的2024年職稱(chēng)評(píng)審工作通知明確,新設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)。

  江蘇規(guī)定,養(yǎng)老護(hù)理師可以參評(píng)副高級(jí)職稱(chēng)。

  上海市規(guī)定,對(duì)具有中等職業(yè)教育或者高中學(xué)歷、專(zhuān)科及以上學(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員分別給予一次性3萬(wàn)元和4萬(wàn)元的入職補(bǔ)貼。

  杭州市規(guī)定,符合條件的養(yǎng)老護(hù)理員將根據(jù)職業(yè)技能等級(jí),每月獲得300元至1200元不等的津貼。

  長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)擴(kuò)面在即

  還有哪些短板需補(bǔ)齊?

  自2016年以來(lái),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)至今已有8年時(shí)間,隨著人口老齡化加劇,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋面已提上日程。黨的二十屆三中全會(huì)明確提出,加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。今年的《政府工作報(bào)告》再次提及這一制度,并去掉“試點(diǎn)”二字,提出“推進(jìn)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。

  今年以來(lái),國(guó)家醫(yī)保局密集出臺(tái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的失能等級(jí)評(píng)估管理辦法、經(jīng)辦規(guī)程等一系列規(guī)章制度,為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在全國(guó)范圍實(shí)施奠定基礎(chǔ)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)擴(kuò)面在即,當(dāng)前還面臨哪些難點(diǎn)需要突破?

  專(zhuān)家認(rèn)為,加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,除了需要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),還需要明確長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的籌資渠道。

  專(zhuān)家建議,應(yīng)該加快建立客觀科學(xué)的第三方失能等級(jí)評(píng)估制度,以便精準(zhǔn)確定哪些人可以享受哪種等級(jí)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。

  國(guó)務(wù)院參事、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授 劉遠(yuǎn)立:建立了等級(jí)的評(píng)估制度,失能程度越重保障程度也越高,這是一個(gè)考量;還有一個(gè)考量,它還考慮家庭的支付能力的評(píng)估,同樣的失能等級(jí),家庭如果條件越差,保障程度也就越高。

  調(diào)查顯示,我國(guó)近九成以上老年人傾向于居家養(yǎng)老,然而,當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量還有待增加、服務(wù)質(zhì)量也需進(jìn)一步提升。

【編輯:曹子健】
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