中新網8月3日電 衛(wèi)生部官方網站今天發(fā)布消息說,7月1日,中央宣傳部、中央直屬機關工委、中央國家機關工委、教育部、解放軍總政治部、中共北京市委聯合主辦形勢報告會。衛(wèi)生部黨組書記、部長高強應邀到會并作了《發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為構建社會主義和諧社會做貢獻》的專題報告。
高強在報告中指出,目前藥品和醫(yī)用器材生產流通秩序混亂,價格過高。中國的藥品和醫(yī)用器材生產流通企業(yè)數量多、規(guī)模小,監(jiān)管難度大。截止2004年底,全國有3731家藥品生產企業(yè)通過了GMP認證,另有1340家企業(yè)未通過認證,共計有5000多家。藥品批發(fā)企業(yè)有12000家,零售企業(yè)12萬多家。由于企業(yè)數量多、規(guī)模小,難以實施有效監(jiān)管。
藥品作為商品,按一般市場經濟規(guī)律,藥品在供大于求的情況下,價格應該下降。但中國的藥品卻出現價格上升,越貴越好賣的反常情況。原因之一是一些企業(yè)違規(guī)操作。國家審計署對衛(wèi)生部和北京市所屬10家大型醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用消耗材料的價格進行了審計,也抽查了一些企業(yè),發(fā)現不少生產企業(yè)虛報成本,造成政府定價虛高。在抽查的5家藥廠46種藥品中,有34種藥品成本申報不實,平均虛報1倍多。某企業(yè)生產的一種注射用針劑,實際制造成本每瓶32.07元,申報卻達到266.50元,虛報7倍多。有些醫(yī)療器材幾經轉手,層層加價,其中以進口器材最為嚴重。抽查的6類35種進口高值器材,賣給醫(yī)院的價格平均為報關價的3.34倍。某規(guī)格的球囊報關價每個496.2元,一級代理商批發(fā)給二級代理商的價格達到3600元,二級代理商賣給醫(yī)院時達到7000元,加價13倍多。一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成,擴大虛高價格的藥品、器材銷售。
原因之二是現行醫(yī)院的藥品收入加成機制,誘導醫(yī)院買賣貴重藥,醫(yī)生開大處方。多年來,中國實行醫(yī)療服務低收費政策,同時允許醫(yī)療機構銷售藥品時加成15-20%作為補償。在計劃經濟時,由于藥品品種少,價格由政府控制,這個機制對彌補醫(yī)院收入發(fā)揮了重要作用。但在市場經濟條件下,藥品品種越來越多,價格差距越來越大,同類藥品價格可能相差十幾倍,這種機制的弊端日益顯現。
原因之三是替代藥品泛濫。按現行藥品定價辦法,國家批準的新藥可以高于成本定價,以鼓勵研發(fā)新藥。但一些企業(yè)把一些常用藥品改頭換面申報新藥,從而獲得較高的價格。有的同類藥品競達數百甚至上千個產品,替代藥品泛濫。多年來,國家多次降低定價藥品價格,但群眾反映效果不大,重要原因是企業(yè)和醫(yī)院用同類“新藥”替代了降價藥品。