55歲的老張日前朋友聚會(huì),久別重逢的場(chǎng)面令平時(shí)就好喝兩口的他喝多了,飯菜吃得很少,當(dāng)時(shí)就感覺(jué)不太舒服,到家嘔吐后便昏昏睡去。家人起初認(rèn)為他喝醉了休息就會(huì)好,3小時(shí)后叫他,發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng),連忙送往醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),他已陷入中度昏迷,脈搏偏快、血壓很低、雙眼瞳孔放大、血糖僅為1.7mmol/L。得知老張當(dāng)晚喝了將近1斤白酒后,醫(yī)生診斷為酒精性低血糖癥,幸虧就診較為及時(shí),否則將有生命危險(xiǎn)。經(jīng)搶救治療后,老張癥狀明顯緩解,現(xiàn)已康復(fù)出院。
武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王素莉說(shuō),近年來(lái)隨著因工作或社交需要而大量、經(jīng)常飲酒者逐漸增多,酒精性低血糖癥時(shí)有發(fā)生。這是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合征,是飲酒后酒精在體內(nèi)代謝,增加細(xì)胞內(nèi)氧化型輔酶I的消耗而造成的。葡萄糖是腦組織的主要能量來(lái)源,但腦細(xì)胞儲(chǔ)糖量有限,每克腦組織約2.5至3μmol,僅能維持腦細(xì)胞活動(dòng)數(shù)分鐘,因此一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙。經(jīng)及時(shí)治療,大多數(shù)患者能迅速恢復(fù)、無(wú)永久性后遺癥,但若低血糖昏迷持續(xù)超過(guò)6小時(shí),腦細(xì)胞變性便不可逆轉(zhuǎn),患者會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間低血糖導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害,遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷,甚至死亡。因此,酒后出現(xiàn)血糖過(guò)低、心悸、多汗、低體溫、脈快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷、牙關(guān)緊閉、木僵、偏癱等癥狀時(shí),需及早就醫(yī)。
王素莉說(shuō),預(yù)防酒精性低血糖癥的關(guān)鍵是飲酒應(yīng)適量、避免空腹或饑餓時(shí)飲酒過(guò)多過(guò)快,可選用低酒精、低含糖量的葡萄酒,一天內(nèi)攝入酒精不宜超過(guò)30克、每周不超過(guò)3次。肝病和糖尿病患者最好不飲酒,尤其使用磺脲類藥物和晚上注射中長(zhǎng)效胰島素的糖尿病患者更不能空腹飲酒,晚餐喝酒時(shí)一定要適當(dāng)吃些主食,且睡前應(yīng)測(cè)血糖,若血糖低于4mmol/L要加餐,如吃些面包、饅頭、餅干等,以防夜間出現(xiàn)低血糖。(姜凝)
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