背景新聞:公益醫(yī)院非法行醫(yī),北大教授慘死北大醫(yī)院(圖)
北大醫(yī)學教授熊卓為死于北大醫(yī)院的案件昨天在市高級法院二審開庭。北大醫(yī)院試圖推翻一審時的司法鑒定結(jié)論,申請由醫(yī)學會重新進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。同時斷然否認存在非法行醫(yī)問題,強調(diào)當事醫(yī)生在為熊卓為診療時已通過醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書考試,只不過執(zhí)業(yè)證“晚發(fā)了”。
由于院方提出重新鑒定申請及一些事實需要確認,法庭最終宣布擇日二次開庭。
醫(yī)院否認“非法行醫(yī)”
原告方指出,北大醫(yī)院為熊卓為實施診療服務(wù)的醫(yī)師包括于崢嶸、段鴻洲和肖建濤3人。3人中于崢嶸僅取得了醫(yī)師資格證書,但并沒有經(jīng)過醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,段鴻洲和肖建濤則既沒有取得醫(yī)師資格證書,又沒有經(jīng)過醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,也未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。這一事實已被北京市衛(wèi)生監(jiān)督所認定為非法行醫(yī)。但一審判決沒有對此予以確認,屬于遺漏重要事實。
院方代理律師表示,于崢嶸在給熊卓為診治服務(wù)時已通過了醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書考試,只不過行政部門是在半年以后頒發(fā)的證書。依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于非法行醫(yī)有關(guān)問題的批復,院方認為于崢嶸根本不存在非法行醫(yī)。肖建濤的情況和于崢嶸相同,但目前肖建濤已出國,無法查到他現(xiàn)在的醫(yī)師執(zhí)業(yè)記錄。另一名醫(yī)生段鴻洲是大學畢業(yè)一年之后考取的臨床研究生,他是按照有關(guān)規(guī)定在上級醫(yī)生指導下從事臨床工作,也不構(gòu)成非法行醫(yī)。
北大醫(yī)院也承認,熊卓為病歷中存在沒有指導醫(yī)生的簽字確認的問題。沒有簽字是醫(yī)院制度上的漏洞,醫(yī)院在這方面應(yīng)加強管理。
原告稱暴力按壓致死
關(guān)于熊卓為的死,北大第一醫(yī)院的結(jié)論是,手術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞,搶救無效死亡。
原告方認為,熊卓為的病例記錄顯示,她的肋骨折斷了3根,心臟、肝臟全都破了,出現(xiàn)這種情況是因為于崢嶸等人搶救過程暴力按壓心臟造成的,最終由于肝臟破裂大出血無法止血而放棄搶救。
北大醫(yī)院代理人則認為是先發(fā)生了患者呼吸心跳停止,醫(yī)生才進行了按壓心臟,因為心肺復蘇的前提就是呼吸心跳停止。從某種意義上說,呼吸心跳停止就算是死亡了。正常情況下,心肺復蘇就半個小時,但因為熊卓為是本單位職工,所以醫(yī)生進行了長達兩個多小時的心肺復蘇搶救,引起了心臟和肝臟破裂,這是醫(yī)學搶救中難以避免的并發(fā)癥。
醫(yī)院稱鑒定法醫(yī)沒執(zhí)照
北大醫(yī)院要求重新做醫(yī)療事故鑒定,根據(jù)醫(yī)學會的法定醫(yī)學鑒定專家的結(jié)論作出判決,因為一審法院直接委托進行了醫(yī)療過錯的司法鑒定,存在程序違法。
醫(yī)院代理人稱,作司法鑒定的法醫(yī)只在臨床實習過8天,沒有醫(yī)生執(zhí)照,沒做過臨床醫(yī)生,法醫(yī)臨床鑒定局限于尸體解剖、傷情和殘疾等級,不具有臨床醫(yī)學判斷能力和資質(zhì)。這份由法大法醫(yī)作出的過錯鑒定漏洞百出,沒有查清事實。
于崢嶸一言未發(fā)
整個庭審,作為北大醫(yī)院訴訟代理人的于崢嶸一言未發(fā)。
休庭后,面對記者詢問,于崢嶸說,“我是按照上級醫(yī)生的指示進行的搶救!薄拔耶敃r是住院醫(yī)師,已經(jīng)畢業(yè)半年多了,不是對方所說的學生。希望可以進行醫(yī)療鑒定,這樣對大家都公平,也可以還大家一個清白!
“絕非三個小毛孩在搶救病人”
昨日下午,北大醫(yī)院召開發(fā)布會表示,當時對熊卓為的整個搶救歷時7個小時,由院長坐鎮(zhèn)指揮,另有阜外醫(yī)院兩名院長參與,“是醫(yī)院規(guī)模最大的一次搶救陣容”。骨科主任、心內(nèi)科主任、麻醉科主任、心外科主任以及劉憲義和于崢嶸等,都參與了當時搶救。
“絕非三個小毛孩在搶救病人!”北大醫(yī)院原骨科主任李淳德說。
搶救從晚上10時到次日凌晨5時,需要醫(yī)生輪流給熊卓為做心肺復蘇心外按壓,心外按壓是一個體力活,一般一個人只能堅持十幾分鐘,于崢嶸在上級醫(yī)師指導下,是第三個給熊卓為做心肺復蘇的人。于崢嶸、段鴻洲、肖建濤的所有行為,都是在上級醫(yī)師指導下做的。
“焦點人物”于崢嶸在媒體報道后收到了很多人的關(guān)心短信。“我的壓力很大,我是有行醫(yī)資格證的。”這位30歲的年輕醫(yī)生兩度落淚。“我怕再被曲解,所以不敢說太多。我不是委屈或者想解釋什么,只是特別感謝大家的支持!(邱偉)
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