【健·生活】

　　在人類演化的長河中，人體免疫系統(tǒng)猶如一座精密設(shè)計(jì)的防御工事，其運(yùn)作機(jī)制既展現(xiàn)著生命演化的智慧，也蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)干預(yù)的啟示。猶如一個“隱形盾牌”，免疫防御遵從怎樣的層次？不同年齡的免疫特點(diǎn)有哪些？人體免疫平衡的本質(zhì)又是什么？來看看它的運(yùn)作奧秘。

　　免疫系統(tǒng)如何守護(hù)我們的健康

　　人體由兩支精銳部隊(duì)——先天性免疫和適應(yīng)性免疫組成。它們分工明確、協(xié)同作戰(zhàn)，既能抵御外敵入侵，又能清理內(nèi)部隱患。

　　先天性免疫是人類與生俱來的防御系統(tǒng)，如同城堡的第一道城墻和巡邏衛(wèi)兵，能在病原體入侵時迅速反應(yīng)。

　　第一道防御是物理屏障，比如皮膚和黏膜，像城墻一樣覆蓋體表，通過汗液、皮脂和黏液中的抗菌成分，直接阻擋細(xì)菌、病毒入侵；比如呼吸道纖毛，如同護(hù)城河的“清道夫”，通過擺動，將灰塵和病原體排出體外。

　　第二道防御是“清道夫軍團(tuán)”，負(fù)責(zé)吞噬與清掃。中性粒細(xì)胞24小時在血液中“巡邏”，一旦發(fā)現(xiàn)病原體，立刻沖鋒吞噬。巨噬細(xì)胞如同“清障車”，負(fù)責(zé)吞噬病原體并發(fā)出警報(bào)信號，召集其他免疫細(xì)胞參戰(zhàn)。

　　第三道防御是“生化武器庫”，負(fù)責(zé)標(biāo)記與“圍剿”。如補(bǔ)體蛋白，就像“熒光涂料”一樣標(biāo)記病原體，幫助免疫細(xì)胞精準(zhǔn)識別目標(biāo)；如炎癥反應(yīng)，局部紅腫、發(fā)熱，既是戰(zhàn)斗信號，也能抑制病原體繁殖。

　　總的來說，先天性免疫的特點(diǎn)是反應(yīng)快、無差別攻擊，但缺乏“記憶功能”，無法針對特定敵人提升戰(zhàn)斗力。

　　適應(yīng)性免疫，是后天訓(xùn)練的“智能特種兵”。如果說先天性免疫是“快速反應(yīng)部隊(duì)”，那么，適應(yīng)性免疫就是經(jīng)過特訓(xùn)的“智能特種兵”，能精準(zhǔn)識別并消滅特定敵人，還能形成長期記憶。

　　B細(xì)胞作為“抗體工廠”，能針對不同病原體定制特異性抗體，通過中和病毒或標(biāo)記病原體協(xié)助清除機(jī)制；同時分化出的記憶B細(xì)胞可在免疫結(jié)束后保留抗體“圖譜”，實(shí)現(xiàn)快速二次應(yīng)答。

　　T細(xì)胞的角色則是指揮、“殺敵”與“維穩(wěn)”。比如輔助T細(xì)胞，扮演著“指揮官”角色，通過釋放細(xì)胞因子，激活B細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞；細(xì)胞毒性T細(xì)胞，扮演著“殺手”角色，直接穿透感染細(xì)胞，注入毒素將其摧毀；調(diào)節(jié)T細(xì)胞，扮演著“維穩(wěn)員”角色，防止免疫反應(yīng)過度，避免誤傷健康組織。

　　免疫系統(tǒng)的核心使命不是“消滅一切”，而是識別敵我、清除威脅。

　　首先要識別“自我”與“非我”。通過細(xì)胞表面的特殊蛋白(如MHC分子)區(qū)分自身細(xì)胞和外來病原體。一旦誤判，可能攻擊自身組織，導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、1型糖尿病等疾病。

　　其次是清除威脅，包括消滅細(xì)菌、病毒等外來入侵者，及時發(fā)現(xiàn)并清除異常細(xì)胞，防止腫瘤形成。

　　最后是維持記憶，比如通過疫苗或自然感染形成長期保護(hù)，例如天花疫苗的終身免疫效果；再如調(diào)節(jié)T細(xì)胞抑制過度反應(yīng)，防止免疫系統(tǒng)“暴走”引發(fā)過敏或炎癥風(fēng)暴。

　　不同年齡段，免疫維護(hù)的“黃金法則”

　　免疫系統(tǒng)如同人體的“智能防衛(wèi)軍”，在不同人生階段需要差異化的戰(zhàn)略部署。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，0～3歲兒童免疫記憶形成速度約為成人的3倍，而60歲后胸腺功能每年衰退3%。因此，掌握各年齡段的免疫維護(hù)密碼，才能讓這道健康防線愈加堅(jiān)固。

　　0～18歲，筑牢免疫根基。

　　免疫系統(tǒng)的發(fā)育如同建造一座城堡，需要從地基開始逐步完善。

　　嬰幼兒期(0～3歲)，新生兒免疫系統(tǒng)像一支未經(jīng)實(shí)戰(zhàn)的“新兵部隊(duì)”，先天性免疫(如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞)活性高，但皮膚、黏膜屏障薄弱，易受病毒(如呼吸道合胞病毒、輪狀病毒)侵襲。此時主要依賴母體通過胎盤和母乳傳遞的抗體(如IgG、IgA)提供保護(hù)。

　　這一階段的維護(hù)重點(diǎn)包括：母乳喂養(yǎng)，至少純母乳喂養(yǎng)6個月，提供抗體和益生菌，降低感染風(fēng)險；按時接種百白破、脊髓灰質(zhì)炎等基礎(chǔ)疫苗，建立免疫記憶；適度“練兵”，避免過度消毒，適當(dāng)接觸環(huán)境微生物(如戶外活動)，促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育。

　　兒童至青少年期(4～18歲)，隨著免疫系統(tǒng)逐漸成熟，適應(yīng)性免疫(T細(xì)胞、B細(xì)胞)開始發(fā)揮主力作用，能針對病原體產(chǎn)生特異性抗體。但免疫系統(tǒng)也可能因“經(jīng)驗(yàn)不足”而反應(yīng)過度，如對花粉、食物等無害物質(zhì)過度反應(yīng)，引發(fā)哮喘、濕疹；如接觸外界增多，易感染手足口病、水痘等傳染病。

　　這一階段的維護(hù)重點(diǎn)包括：接種水痘、HPV疫苗(9歲以上)，強(qiáng)化免疫記憶；均衡飲食，多攝入蛋白質(zhì)(雞蛋、魚肉)、維生素C(柑橘類)、鋅(堅(jiān)果)，促進(jìn)免疫細(xì)胞再生；保證8～10小時睡眠，適度運(yùn)動，減少熬夜和壓力對免疫力的干擾。

　　19～60歲，對抗慢性炎癥，穩(wěn)固免疫天平。

　　成年期是免疫系統(tǒng)的“黃金時代”，功能趨于穩(wěn)定，但不良生活習(xí)慣可能引發(fā)“隱形危機(jī)”。這一時期的免疫特點(diǎn)主要是兩個方面，一是胸腺萎縮，新生T細(xì)胞減少，依賴記憶T細(xì)胞應(yīng)對病原體；二是慢性炎癥，吸煙、肥胖、壓力等導(dǎo)致低度炎癥，增加糖尿病、心血管疾病風(fēng)險。

　　這一階段的維護(hù)重點(diǎn)包括：抗炎飲食，如多吃全谷物、深色蔬菜(菠菜、西蘭花)、深海魚(富含Omega-3)；減少加工食品和反式脂肪；每年接種流感疫苗，高危人群補(bǔ)種乙肝疫苗；進(jìn)行壓力管理，通過冥想、瑜伽降低皮質(zhì)醇水平，避免長期壓力抑制免疫力；疾病篩查，如40歲后定期篩查乳腺癌、結(jié)直腸癌，彌補(bǔ)免疫監(jiān)視功能下降。

　　60歲以上，延緩衰退，守護(hù)免疫防線。

　　老年期免疫系統(tǒng)如同“老兵”，經(jīng)驗(yàn)豐富但機(jī)能衰退，需針對性維護(hù)以降低重癥風(fēng)險。這一時期的免疫特點(diǎn)，一是T細(xì)胞功能退化，記憶T細(xì)胞主導(dǎo)，但清除病原體能力下降；二是抗體質(zhì)量降低，疫苗應(yīng)答減弱，感染(如肺炎、帶狀皰疹)易重癥化；三是衰老相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險上升：免疫監(jiān)視功能減弱，無法及時清除突變細(xì)胞。

　　這一階段的維護(hù)重點(diǎn)包括：高劑量疫苗接種，選擇帶狀皰疹疫苗、高劑量流感疫苗、肺炎球菌疫苗，提升保護(hù)效果；營養(yǎng)強(qiáng)化，補(bǔ)充蛋白質(zhì)(魚肉、豆類)、維生素B12、深海魚油，維持免疫細(xì)胞合成；低強(qiáng)度運(yùn)動，每天散步30分鐘或打太極拳，延緩免疫衰老，維持肌肉和細(xì)胞活性；定期體檢，關(guān)注炎癥指標(biāo)(如C反應(yīng)蛋白)，早發(fā)現(xiàn)感染或慢性病征兆。

　　動態(tài)平衡，免疫系統(tǒng)的“終生任務(wù)”

　　許多人誤以為“免疫力越強(qiáng)越好”，盲目服用補(bǔ)品、濫用保健品，結(jié)果反而引發(fā)過敏、自身免疫病等問題。事實(shí)上，免疫系統(tǒng)的精髓在于“動態(tài)平衡”——既能高效防御，又不失控攻擊自身。這種平衡一旦被打破，就像過度緊繃的琴弦，稍有不慎便會走音或斷弦。

　　還有人認(rèn)為“免疫疾病=免疫力低下”，甚至將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等疾病歸咎于“免疫力不足”。這種誤解導(dǎo)致人們大量服用“增強(qiáng)免疫力”的保健品，或注射免疫增強(qiáng)劑，結(jié)果適得其反。

　　其實(shí)像過敏性疾病，就是免疫系統(tǒng)將花粉、塵螨等微害物質(zhì)誤判為高度危險，過度反應(yīng)引發(fā)噴嚏、皮疹甚至哮喘。還有自身免疫病，屬于免疫系統(tǒng)“敵我不分”，攻擊自身關(guān)節(jié)(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、全身各系統(tǒng)(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)或甲狀腺(如橋本氏甲狀腺炎)。

　　準(zhǔn)確來說，免疫系統(tǒng)需要的是“精準(zhǔn)調(diào)控”，而非“盲目增強(qiáng)”。過度激活的免疫反應(yīng)如同失控的軍隊(duì)，不僅無法保護(hù)健康，反而會引發(fā)內(nèi)亂。

　　特別要提醒的是，對于自身免疫病患者，醫(yī)生常開具激素、免疫抑制劑等藥物。這些藥物通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)來緩解癥狀，但部分患者因擔(dān)心副作用而擅自停藥或減量，導(dǎo)致病情反彈甚至加重。免疫調(diào)節(jié)藥物的劑量和療程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，隨意停藥可能引發(fā)“報(bào)復(fù)性免疫攻擊”。但某些宣稱“增強(qiáng)免疫力”的產(chǎn)品(如靈芝孢子粉、阿膠)又可能干擾免疫平衡，使用前務(wù)必咨詢醫(yī)生。

　　想要免疫系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，總的來說，需從日常防護(hù)、生活習(xí)慣到健康監(jiān)測全面入手。

　　一是科學(xué)防護(hù)，筑牢免疫防線。如按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，幫助免疫系統(tǒng)提前“記住”敵人特征。再如遠(yuǎn)離過敏原，對塵螨、花粉過敏者，可使用防螨寢具、空氣凈化器。

　　二是生活自律，打造免疫“維穩(wěn)部隊(duì)”。規(guī)律作息，保證7～8小時睡眠，熬夜會抑制免疫細(xì)胞活性；適度運(yùn)動，建議每周3次有氧運(yùn)動(如快走、游泳)，可提升免疫細(xì)胞巡邏效率，但過度運(yùn)動反而消耗免疫力。

　　三是定期監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。建議40歲以上的人每年體檢，篩查自身抗體，關(guān)注相關(guān)指標(biāo)的變化幅度。慢性病患者如糖尿病、肥胖人群，需定期監(jiān)測血糖、血脂，控制慢性炎癥對免疫系統(tǒng)的侵蝕。

　　免疫系統(tǒng)的智慧，不在于“消滅一切”，而在于“辨明敵我”，維持“動態(tài)平衡”。它像一位經(jīng)驗(yàn)豐富的指揮官，既能調(diào)動兵力快速殲敵，又能及時收兵避免誤傷。盲目追求“增強(qiáng)免疫力”，只注重免疫防御，忽略免疫監(jiān)視與免疫自穩(wěn)，失去對免疫防御的調(diào)控，反而會打破這種微妙的平衡。人體免疫系統(tǒng)的偉大，就在于懂得何時進(jìn)攻，何時休戰(zhàn)。

　　真正的健康之道，是尊重免疫系統(tǒng)的自然規(guī)律——通過科學(xué)防護(hù)、自律生活和定期監(jiān)測，讓免疫力在“攻守兼?zhèn)洹敝蟹€(wěn)定運(yùn)行。正如中醫(yī)所言：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這里的“正氣”并非越強(qiáng)越好，而是“亢則害，承乃制”，需要維持身體陰陽調(diào)和、氣血通暢的平衡狀態(tài)。唯有如此，免疫系統(tǒng)才能真正成為守護(hù)健康的“隱形盾牌”。

　　(作者：潘新，系上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院風(fēng)濕病科主任、主任醫(yī)師)

　　《光明日報(bào)》( 2025年03月22日 07版)