CCTV《新聞1+1》2009年5月18日播出《神木:免費“午餐”的味道》,以下為完成臺本:
陜西神木縣推行惠民政策,全民免費醫(yī)療,每人每年最高可報銷30萬。
定點醫(yī)院設置從縣、省到北京,惠民政策讓當?shù)鼐用袷芤,卻也引來一片爭議。
新醫(yī)療模式運行首月,定點醫(yī)院病床出現(xiàn)爆滿,報銷總額預計達960萬。
現(xiàn)狀之下免費醫(yī)療模式究竟能否長期維持?
完善公共政策,我們還需哪些努力?《新聞1+1》為您解析。
主持人(董倩):
歡迎收看《新聞1+1》。
我們都知道這樣一個常識,那就是天下沒有免費的午餐,但是在陜西神木縣,當?shù)厝藚s能夠享受到免費的醫(yī)療,當?shù)卣瞥鲞@項似乎是有悖于常識的政策嘗試了已經(jīng)有兩個月的時間了,這段時間遇到了非議,也有表揚,當然他們遭遇更多的就是尷尬。巖松,怎么看當?shù)卣倪@種嘗試?
白巖松:
我覺得生活中好多事情是聽上去很美,不一定做起來很美,一個再美好的愿望如果沒有一個美好的制度去做約束,甚至有可能事與愿違。
主持人:
我們就來了解一下陜西神木當?shù)赝菩械娜衩赓M醫(yī)療,還有它所遭遇的尷尬。
(播放短片)
解說:
“脫貧四五年,一病回從前!薄熬茸o車一響,一頭豬白養(yǎng)!边@些順口溜道出了一些百姓在看病問題上對因病返貧的擔憂、經(jīng)濟和心理上存在的負擔。
在陜西一個叫神木的小縣城,居民已經(jīng)沒有了這種擔憂,因為當?shù)貙嵤┝艘豁椞厥獾尼t(yī)療改革政策——全民免費醫(yī)療,只要是神木縣戶籍的居民在指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院開支200元以上,縣級醫(yī)院住院開支400元以上部分都由縣財政買單,每人每年最高可以報到30萬元。這項從今年3月1日開始實施的神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法被稱為“開國內(nèi)先河的醫(yī)療保障制度”,而這次實行的全民免費醫(yī)療其實僅是神木縣出臺的十大惠民工程中的一部分。
在去年2月,神木縣已經(jīng)在全縣范圍內(nèi)實行了12年免費教育,所有神木籍的中小學生和高中生全部免費上學,除此之外,還有文化、就業(yè)、住房等等方面的惠民工程。
神木縣為什么能夠有實力出臺這么多項惠民政策?據(jù)估算,陜西神木縣去年人均生產(chǎn)總值達到了6.87萬元,已經(jīng)遠遠超過全面小康社會人均生產(chǎn)總值3000美元的標準。地方財政收入達到了16.7億元,綜合實力位居陜西省第一位,西部第五位。
在這次醫(yī)療政策改革中,神木縣把全民免費醫(yī)療的門檻降得很低,不但設立了7所縣級定點醫(yī)院、5所省級定點醫(yī)院,此外還將北京的6所知名醫(yī)院也列入了定點醫(yī)院的名單。另外,在報銷項目上,神木縣還將許多其他醫(yī)院不提供報銷的醫(yī)療項目也納入了報銷之列,比如安裝人工器官,器官移植等特殊檢查費、治療費和材料費等等。
這一模式實行當月,全縣的住院費報銷總額就達到了960萬元,累積接收住院患者2070人。但這項惠民工程一經(jīng)實施,卻引起一片爭議聲,有人批評他們是“拍腦袋”工程,還有人說他們是“大躍進”,這是為什么呢?原來,這項政策實施了兩個多月之后,也確實出現(xiàn)了一些讓當?shù)蒯t(yī)療部門頭疼的問題,比如許多患者蜂擁而至,該縣7家定點醫(yī)院病床爆滿。一名患者家屬說,現(xiàn)在要想著急住院,就得找熟人說情,在免費住院的福利之下,甚至出現(xiàn)了有些人“小病也要住院,病好了也不出院,無病也要住院”等等的現(xiàn)象。政府財政實力強,能夠還富于民是件好事,但如何把惠民醫(yī)療工程做成更加科學的民心工程,是需要神木乃至各個地方思考的問題。
主持人:
我們來看它為什么會遭遇一些尷尬,咱們先從它的名字說起。一開始看到這個名字的時候,我覺得是不是媒體的解釋,就是“全民免費醫(yī)療”,后來看到他們當?shù)卣奈募,這就是官方的說法,叫“全民免費醫(yī)療”,但事實上卻并不如此,不準確。
白巖松(新聞觀察員):
對,我手里就拿著這個,它叫《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法》,其實它既不是全民,也不是一個嚴格意義上的免費,說它不是全民,是因為沒有參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和職工基本醫(yī)療保險的人員是不進入到這個系統(tǒng)里去的,因此很難說它是全民,但是它有一個優(yōu)點倒不是以城鄉(xiāng)來計算,就是說這時候我們有很多農(nóng)民朋友也同樣享有這樣的待遇,這是它這里比較值得肯定的。
同樣也不能說是免費,因為第一,它有一個起點,縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是200元、400元,外地的醫(yī)院比如3000元或者怎么樣,然后有一些費用還有一定的比例要自己交,另外上面是要封頂?shù)。所以首先全民免費本身就像咱們解釋這樣,既不是嚴格意義上的全民,也不是嚴格意義上的免費,但是問題是,作為一個政府出臺了這樣的文件是以“全民免費”作為標題的,你想想,你我假如作為神木里面一個公民的話,這四個字對我們具有極大的誘惑力。
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