記者　朱子峽

衛(wèi)生部近日宣布，我國共有HIV-1類型艾滋病病毒的8種亞型，是世界上艾滋病病毒類型最多的國家之一。當記者采訪該項研究的主要負責人時，獲悉HIV-2型病毒也于近日由一名回國勞工傳入我國

記者：艾滋病病毒（HIV）有HIV-1、HIV-2兩種類型，以前我國一直沒有發(fā)現(xiàn)HIV-2型病毒，目前情況如何？

邵一鳴：今年8月中旬，我們在上海一個從非洲回國的勞工的血液里發(fā)現(xiàn)了HIV-2型病毒，這是我國首次發(fā)現(xiàn)這類病毒。他的傳染途徑估計是吸毒，目前這個人還沒有發(fā)病。

記：近十多年來，您一直從事艾滋病分子流行病的研究，并發(fā)現(xiàn)我國的HIV-1病毒中已有8種亞型，這些亞型的流行分布情況如何？

邵：全球流行累計感染的4000多萬人的HIV-1至少存在著11個亞型（A~J和O）。我們從研究和調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了我國已有A、B（歐美）、B`（泰國）、C、D、E、F、G共8種類型的HIV-1流行株，是世界上類型最多的國家之一。其中B`亞型最多，從泰國傳入，占47.5%，流行區(qū)域最廣，幾乎見于所有調(diào)查地區(qū)；C亞型從印度傳入，占34.2%，主要分布于吸毒人群較多的云南、四川、貴州、新疆和西北地區(qū)，最近又隨新疆流動人口傳至華東和華南地區(qū)；E亞型占9.6%，西南邊境和東南沿海地區(qū)及少數(shù)非洲回國勞工感染；A亞型和D亞型則散布于我國有勞工輸出的不同省份；主要見于南美的F型最近見于與海外接觸較多的廣東。

記：我國HIV的感染途徑中，70%是吸毒，30%是通過其他途徑，比如性、血液等，其中，性傳播約占10%。那么8種亞型的HIV-1病毒在不同途徑的感染者中有什么樣的分布特點？哪一種亞型病毒傳播速度要快些？

邵：1996年時，在吸毒人群中主要感染的是B`和C亞型，二者合計達92.5%，少數(shù)為E亞型，為7.5%；獻血員所感染的則幾乎都是泰國B`亞型，為96%；而性傳播人群中的HIV以E亞型為主，約占42.4%。這種在感染者中分布的特點在1997、1998年基本保持。目前我們還沒有證據(jù)證明哪一種亞型更厲害，但從統(tǒng)計學角度來看，C亞型近幾年傳播速度非常快，前幾年只占10%，現(xiàn)已超50%，但這是因為病毒本身的因素還是人群的易感性不一或碰巧帶這種病毒的人比較活躍還說不清。

記：據(jù)您研究發(fā)現(xiàn)，我國已出現(xiàn)了重組病毒，它的危害性怎樣？

邵：重組病毒是指發(fā)生了結(jié)構(gòu)上的交叉，比如說，一個人既被A亞型病毒感染，又被B亞型病毒感染，由于結(jié)構(gòu)的相似性，在復制過程中，有一段是A，有一段是B，這就形成了一個新病毒，即重組病毒。我們在中國觀察到的B`和C重組的病毒，一是重組形式很特別，變異后不是一點一點地變，而是一大段一大段地變，如果說別的病毒是漸變，重組病毒則是劇變；它的流行也比較特別，流行速度極快。云南是我們最早發(fā)現(xiàn)病毒重組的地方，這是從印度傳來的C亞型病毒和從泰國傳來的B亞型病毒感染了同一個人，在體內(nèi)發(fā)生了重組。在云南發(fā)現(xiàn)時比例還很小，只占4%，這種重組病毒沿著一條販毒線路傳下去時，傳播優(yōu)勢非常明顯，在四川是10%，甘肅為25%，寧夏50%，到了新疆則已是100%，已完全看不見B和C，只看見重組病毒。所以從趨勢上看，重組病毒有一種加速流行的趨勢。

記：艾滋病目前在世界上的流行呈何種趨勢？我國又是怎樣的一種狀況？

邵：目前世界上感染率最高的是非洲，約為30%，感染者最多的國家是印度。亞洲是上升速度最快的，我國也是呈快速上升趨勢。我國的艾滋病始于1985年，在經(jīng)過5年的傳入期后，于1989年開始進入播散期，1995年進入大面積流行期。到目前為止，真正查出并登記在冊的艾滋病病人有1萬多人，根據(jù)流行病學的公式，推測被艾滋病感染人數(shù)為40萬人以上。

記：死亡率為多少？

邵：這是根據(jù)幾種因素，一是感染時間，艾滋病病毒的平均潛伏期是7~8年，流行時間越長，達到7~8年的人越多，發(fā)病人數(shù)也會越多。時間越久，死亡率越高，10年后發(fā)病率為90%，15年后發(fā)病率為95%以上。發(fā)病后如果沒有治療，一般是2到3年就會死亡。全世界艾滋病感染人數(shù)為4000多萬，有1000多萬人已經(jīng)死亡。

記：那么我國的40萬被感染者將會怎樣？

邵：我國自90年代中期大面積流行到現(xiàn)在還沒到7~8年的發(fā)病時間，所以我們是感染者多，病人少，40萬人數(shù)中90%目前還是感染者，10%左右是病人。90%的人大概在三五年左右會發(fā)病。

記：您認為我國的上升期還會持續(xù)多長時間？應該如何控制？

邵：恐怕在將來的5年內(nèi)還會不斷上升。我們只是希望速度不要那么快。

（摘自《三聯(lián)生活周刊》1999年第17期）

全球艾滋病新數(shù)據(jù)：

全球AIDS病例數(shù)

（截止1998年6月20日）

洲別 報告病例 報告國家和地區(qū)數(shù)

美洲 889465 45

非洲 686256 54

歐洲 207890 40

亞洲 101429 48

大洋洲 8744 23

合計 1893784 210

全球報告AIDS病例數(shù)最多的前十位國家

（1970-1998年6月）

排序 國家 病例數(shù) 占全球% 1年前排序

1 美國 641068 33.85 1

2 巴西 120399 6.36 2

3 坦桑尼亞 97621 5.15 3

4 泰國 83357 4.40 6

5 肯尼亞 78765 4.16 4

6 津巴布韋 70669 3.73 5

7 烏干達 53306 2.81 7

8 西班牙 50155 2.65 10

9 馬拉維 49120 2.59 8

10 法國 47953 2.53 9

合計 1292413 68.25

全世界艾滋病感染者每天增加16000人

事實與數(shù)據(jù)

1.在1960-1990年間，世界人口增長了75%，而青少年增加了近1倍。全世界青少年中有85%生活在發(fā)展中國家，而這同時也是全球90%的艾滋病病人和感染者所在地。

2.目前全球有3000萬艾滋病病毒感染者和病人。

3.全球艾滋病流行正以每天約16000名新艾滋病病毒感染者的速度增長。

4.一半以上的艾滋病病毒新感染者是10-24歲的青少年。

5.非洲每年有170萬青少年感染艾滋病，亞洲和太平洋地區(qū)則有70萬。

6.到2020年，在23個艾滋病流行嚴重的國家中將有4000多萬15歲以下的兒童因艾滋病而成為孤兒。

7.在一些國家，有些青少年對艾滋病特別易感，如賣淫者、吸毒者、家政服務者、青年軍人和土著青年，他們所處的社會和經(jīng)濟環(huán)境使他們難于保護自己和他人免受艾滋病的感染。

8.無論從生物學還是社會學角度，青少年女性比青年男性更易感染艾滋病病毒。在烏干達，13-19歲的女性艾滋病病毒感染者比同齡男性感染者多20倍。

9.在一些國家，青少年女性經(jīng)常遭受同伴、家人、性伴、老師和雇主的性騷擾與性虐待，使她們處于非自愿妊娠和感染性病、艾滋病的高危險之中。

10.青少年女性缺乏對安全性行為的控制力，牙買加的研究發(fā)現(xiàn)：47%的女孩在19歲懷過孕，其中80%為非自愿妊娠。

11.每年3.33億的新發(fā)性病病例中，逾半數(shù)為青少年。

12.感染艾滋病病毒的青少年常常面對來自家庭、社區(qū)、學校和工作場所的嚴重歧視。

13.實踐證明：青少年如果參與促進他們自己健康和發(fā)展的活動，他們將是最寶貴的資源。青少年參與制定與實施艾滋病防治策略和項目十分重要。

14.事實證明：高質(zhì)量的性和生殖衛(wèi)生教育可以保護處于性活躍期的青少年免于非自愿妊娠和性病、艾滋病的危害。

15.我國艾滋病病毒感染者中，9.7%是20歲以下青少年。

16.1997年15歲以下兒童性病增長幅度最大。

17.1998年上半年全國報告性病病例較去年同期增長了40.53%，其中經(jīng)母親傳播的性病病例較去年同期增多。

（摘自《人民日報》海外版）

艾滋病的基本知識

1.艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有治愈藥物和方法，但可以預防。

2.艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

3.與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不感染艾滋病。

4.潔身自愛、遵守性道德是預防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。

5.正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。

6.及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。

7.共同注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命。

8.避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。

9.關心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預防與控制艾滋病的重要方面。

10.艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。

什么是艾滋病

艾滋病全名為獲得性免疫缺陷綜合性（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS），該病由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染而引起，導致被感染著免疫功能的部份或完全喪失，繼而發(fā)生機會性感染、腫瘤等。艾滋病的病死率極高，目前尚無徹底治愈的方法，但是完全可以預防。

艾滋病的傳播途徑有三條：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

艾滋病人都有哪些癥狀

健康人在受到艾滋病毒感染后，要經(jīng)過很長的潛伏期后方發(fā)病。許多受感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀，但也有一部份人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、關節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀，有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1-2周后就會消失，病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。

艾滋病人的癥狀因為發(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同，表現(xiàn)也多種多樣。常見的癥狀可有以下幾個方面：

1、一般性癥狀：持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴腫大，體重下降，消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀：長期咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困難。

3、消化道癥狀：食欲下降、厭食、惡心、嘔血、便血、腹瀉。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、反應遲鈍、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等腦部癥狀。

5、皮膚和粘膜損害：彌漫性丘疹、皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥、潰爛。

6、腫瘤，可出現(xiàn)多種惡性腫瘤。