人有生的權(quán)利,這權(quán)利來(lái)自一個(gè)事實(shí):對(duì)歡樂的渴求;
人也應(yīng)有死的權(quán)利,這權(quán)利來(lái)自另一個(gè)事實(shí):對(duì)苦難的擺脫。
1998年底,黑龍江省嫩江市農(nóng)懇法院審判庭上,王榮痛哭流涕,他拿著妻子的遺書辯解道:「作為愛她瘢她的丈夫,我又何嘗不希望她活下去呀,但選擇死亡是她自愿的呀!」
王榮的妻子李秀英因病臥床多年,飽受煎熬,為治病家里債臺(tái)高筑,生活艱難。1997年底,李秀英淚流滿面地對(duì)丈夫說(shuō):「我把遺書寫好了,還摁了手印,我真的是自己愿意死!」李秀英不愿再拖累丈夫,也不愿再承受巨大的痛苦,王榮顫抖著把安眠藥,讓不懂事的孩子遞給媽媽,他自己哭著走到了門外……王榮最后還是因間接謀殺罪被判處有期徒刑4年。
王榮不明白,為什么他幫助妻子自愿選擇死亡,竟然觸犯了法律?這是因?yàn)殛P(guān)于安樂死問題,中國(guó)目前還沒有相關(guān)的明確規(guī)定。
在去年早些時(shí)候,一個(gè)叫桑佩德羅的西班牙男子,面對(duì)攝像機(jī)鏡頭平靜地說(shuō):「在我服藥后,我將離開奴役我的人世,而對(duì)我來(lái)說(shuō),至今我還沒有死亡的自由!谷缓螅E宓铝_艱難地把嘴伸向床邊裝有毒藥的杯子,借助杯中的吸管,結(jié)束了自己的生命。
桑佩德羅癱瘓30多年,一直在為自己爭(zhēng)取「有尊嚴(yán)地死去」的權(quán)利。他用嘴叼著筆寫道:「人有生的權(quán)利,這權(quán)利來(lái)自一個(gè)事實(shí):對(duì)歡樂的渴求;人也應(yīng)有死的權(quán)利,這權(quán)利來(lái)自另一個(gè)事實(shí):對(duì)苦難的擺脫!股E宓铝_的安樂死過程隨著電視的播放,震動(dòng)了整個(gè)西班牙。而就在桑佩德羅去世之前,西班牙眾議院以壓倒多數(shù)否決了安樂死合法化的議案。
「安樂死」意為無(wú)痛苦死,尊嚴(yán)的死亡。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注「優(yōu)生」,關(guān)注生命的質(zhì)量,同時(shí)也應(yīng)關(guān)注「優(yōu)死」,即最大限度地減少死亡的痛苦。但這一問題在法律上一直是世界大多數(shù)國(guó)家的雷區(qū)。美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)席朗尼.布里斯托的觀點(diǎn)代表大多數(shù)反對(duì)者的理由:「這種做法是不合人道的,不合倫理的。更重要的是,安樂死極有可能被那些道德敗壞的人所利用,為爭(zhēng)奪遺產(chǎn)而強(qiáng)行為病人實(shí)施安樂死的事件在很多國(guó)家都時(shí)有發(fā)生!
但是支持者的呼聲也越來(lái)越高。
由于安樂死牽涉到法律、醫(yī)學(xué)、道德、觀念等多方面的問題,因此它的實(shí)施錯(cuò)綜復(fù)雜,困難重重。
首先對(duì)于病人家屬來(lái)說(shuō),這是一道難以逾越的傳統(tǒng)道德難關(guān),人們不忍心親人遭受病疼折磨,但讓他們眼看親人「人為地死去」,確又是非常殘酷的事情。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),不僅要冒極大的危險(xiǎn),同時(shí)還可能擔(dān)負(fù)法律責(zé)任。比如美國(guó)的「死亡醫(yī)生」杰克.凱沃爾基安,就因幫助過130多個(gè)重癥病人擺脫痛苦而多次受到指控。在美國(guó)計(jì)多州的法律就規(guī)定協(xié)助自殺是犯罪行為。
在法律上最大的難題就是如何防止假借安樂死名義進(jìn)行犯罪的活動(dòng)。一些心術(shù)不正的患者親屬或醫(yī)生都有可能因各種原因借助安樂死達(dá)到不可告人的目的。
1997年3月25日,澳大利亞聯(lián)邦議院以微弱優(yōu)勢(shì)推翻了世界上第一部正式的安樂死法──澳大利亞北部地區(qū)的《晚期病人權(quán)利法》。這部法案是澳洲北部地區(qū)議會(huì)于1995年通過的。它一出世,就在世界上引起了巨大的爭(zhēng)議:擁護(hù)者認(rèn)為這是人類社會(huì)的一大進(jìn)步;反對(duì)者認(rèn)為這是將謀殺合法化。
在沸沸揚(yáng)揚(yáng)的爭(zhēng)議聲中,這部法令于1996年7月1日開始生效。該法律規(guī)定:按要求申請(qǐng)安樂死者必須年滿18周歲,經(jīng)多方確診患有不治之癥,無(wú)法忍受痛苦,并要遞交有本人親筆簽字的申請(qǐng)書。同時(shí)也嚴(yán)格限制醫(yī)生,實(shí)施時(shí)應(yīng)有兩名醫(yī)生和一名心理醫(yī)生簽字同意,三位醫(yī)生中至少要有一位曾參與該病人的治療等。第一名合法的安樂死病人是一位名叫丹特的前列腺癌晚期患者。在丹特之后,又有4人實(shí)現(xiàn)了安樂死的愿望。然而反對(duì)者的勢(shì)力在政界和醫(yī)務(wù)界相當(dāng)強(qiáng)大。最后,這部?jī)H僅存在一年的世界上第一部安樂死法案一命鳴呼。
事實(shí)上,不僅澳大利亞,世界上許多國(guó)家仍深受安樂死問題困擾,爭(zhēng)論一直在持續(xù)。
中國(guó):尚難坦然接受
在中國(guó),同樣存在大量的事實(shí)反映了人們對(duì)于安樂死的態(tài)度。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),從1979年到1997年間,上海腫瘤醫(yī)院共有9例晚期癌癥病人自殺,占同期住院死亡數(shù)的0.42%。它讓人們思索:如何讓「求死者」避免選擇自殺這種殘忍的方式?有一位病人經(jīng)過多次手術(shù)治療,病情依然惡化,杜冷丁也無(wú)法緩解劇痛。病人向子女提出安樂死,但子女出于種種顧慮,還是打消了這種念頭。病人痛苦地說(shuō):「如果我現(xiàn)在還有一絲力氣的話,我一定會(huì)翻身下床,爬到陽(yáng)臺(tái)上跳下去,我再也熬不住了!
北京有關(guān)方面曾對(duì)1000名從事各種職業(yè)的人進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明有91%的人贊成安樂死,85%的人認(rèn)為可以在中國(guó)推行安樂死。在老年人最多的上海市,也得出了類似的調(diào)查結(jié)論。
盡管民間的呼聲很高,但實(shí)際操作起來(lái)也將面臨著許多西方國(guó)家同樣的困擾。近些年來(lái)發(fā)生的一系列案例突出地反映了這一點(diǎn)。
湖南衡陽(yáng)的袁長(zhǎng)青因患腦神經(jīng)腫瘤下肢癱瘓,大小便失禁。父母日夜精心護(hù)理,但袁不忍拖累父母,也不愿再受痛苦折磨,幾次自殺未遂。袁長(zhǎng)青還不斷向全國(guó)人大常委會(huì)、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部及省市有關(guān)部門寫信,請(qǐng)求安樂死,均被婉拒。之后袁上肢開始癱痛,進(jìn)而雙目失明,袁在極度痛苦中,繼續(xù)懇求未果,1992年,袁開始絕食并拒絕治療,最終痛苦地死去。
相似的案例還有,曾在《霓虹燈下的哨兵》中扮演「趙太太」的著名演員金彥章,因不忍兒子受病魔摧殘而茍活,將兒子殺死,而后投案自首,后被判死刑緩期執(zhí)行。
而最為引人關(guān)注的是鄧穎超的遺囑。她早在1982年就提到安樂死的問題。她說(shuō):「人老了,該辦的事都辦完了,就可以安靜地、沒有痛苦地死去。我看這才是真正的人道主義!灌嚪f超把這種想法寫進(jìn)了她的第二份未公開的遺囑。1989年10月,鄧穎超委托秘書向中央報(bào)告說(shuō):「當(dāng)我生命快要結(jié)束時(shí),千萬(wàn)不要用藥物來(lái)?yè)尵,那是浪費(fèi)人才、物力的事,請(qǐng)組織批準(zhǔn)給予安樂死。」但由于種種原因,1992年逝世時(shí),她的愿望沒有實(shí)現(xiàn)。
1999年2月28日,冰心老人平靜地過世。她生前曾反復(fù)地對(duì)兒女交代過,如果自己人事不醒,那就不必?fù)尵龋z體捐給醫(yī)院作解剖。冰心也是安樂死的堅(jiān)定支持者。
立法:還需假以時(shí)日
1994年全國(guó)兩會(huì)期間,廣東32名人大代表聯(lián)名提出「要求結(jié)合中國(guó)國(guó)情盡快制定『安樂死』立法」議案。1995年八屆人大三次會(huì)議上,有170位人大代表遞交了4份有關(guān)安樂死立法的議案。1996年,上海市人大代表再次提出相關(guān)議案,呼吁國(guó)家在上海首先進(jìn)行安樂死立法賞試……
國(guó)家有關(guān)部門對(duì)此議的態(tài)度是:「對(duì)『安樂死』立法涉及法律、醫(yī)學(xué)及倫理學(xué)等各方面問題,目前世界上也沒有取得一致認(rèn)識(shí),雖然有的國(guó)家制定了有關(guān)法律,但為數(shù)還少,國(guó)家對(duì)此持慎重態(tài)度。」
盡管各國(guó)對(duì)于安樂死問題都存在著兩種針鋒相對(duì)的觀點(diǎn),但越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到,我們追求高質(zhì)量的生命歷程,當(dāng)然就要關(guān)注人生最后階段的幸福與痛苦,我們也需要自由地選擇沒有痛苦的死亡,這也是作為人的最后尊嚴(yán)。
(摘自《共鳴》1999年第11期)潘安 成剛 文