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基因測序能否終結(jié)艾滋病 文／黃冠 最近，以色列科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，殺死艾滋病患者體內(nèi)的蛔蟲有助于減少其血液里的病毒數(shù)量；中國科學(xué)家利用桑白皮等中草藥研制的抗艾滋病藥物臨床獲得重大進(jìn)展；美國開始對HIV病毒的基因進(jìn)行測序……從1981年艾滋病被發(fā)現(xiàn)至今，全人類與它的斗爭就沒有停止過。 時至今日，HIV病毒“升級”了嗎？它會不會出現(xiàn)“第四種”傳播途徑？誰將是這死亡病毒的終結(jié)者，是疫苗，是中草藥，還是基因療法？ -艾滋病毒在逐步“升級” “HIV病毒在人體內(nèi)不能像細(xì)菌那樣單獨(dú)存活，而是以DNA的形式進(jìn)行復(fù)制，一個HIV病毒每天能復(fù)制10的10次方次，產(chǎn)生100億個HIV病毒！”北京地壇醫(yī)院感染科副主任、艾滋病臨床協(xié)作組副組長張福杰說。 在與人類的反覆較量中，艾滋病會不會像計算機(jī)“病毒”那樣逐步“升級”，變得越來越厲害呢？軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院野戰(zhàn)輸血研究所王全立研究員說，由于目前治療艾滋病都需要長期用藥，HIV病毒出于自我保護(hù)的需要，核酸RNA的序列在不斷地變化，抵抗力、抗藥性在不斷增強(qiáng)，有的甚至到了常規(guī)抗藥性檢測檢測不到的水平。 專家指出，新藥開發(fā)正是基于HIV病毒耐藥性的不斷增強(qiáng)，于是不斷地轉(zhuǎn)變HIV病毒侵入人體的不同環(huán)節(jié)�，F(xiàn)在被批準(zhǔn)用于臨床的藥物已經(jīng)達(dá)到16種，藥物功能比最初也有很大提高。很顯然，現(xiàn)在的HIV病毒已經(jīng)不是第一代那么脆弱了！ -會出現(xiàn)“第四種”傳播途徑嗎 眾所周知，艾滋病傳播有三種途徑：性交傳播、血液傳播和母嬰傳播。中國科學(xué)院昆明植物研究所羅士德教授說：“但是，現(xiàn)在已有科學(xué)家在討論會不會出現(xiàn)『第四種』傳播途徑的問題�！� 副主任醫(yī)師張福杰認(rèn)為，隨著患艾滋病人數(shù)的增加，HIV病毒也許會像乙肝病毒那樣讓人防不勝防。王全立研究員認(rèn)為，所謂的“第四種”傳播，是人們的種種猜測，很可能是前三種傳播途徑的融合。比如，艾滋病患者的唾液、尿液、血液中含有HIV病毒，一般性接吻或與艾滋病患者生活在一起不會傳播HIV病毒，但是健康人如果口腔有潰瘍、身體表面有細(xì)微傷口，或者與患者親密的生活接觸，便有可能感染HIV病毒。 -基因測序讓疫苗如虎添翼 在7月中旬召開的“第13屆世界艾滋病大會”上，英國和肯尼亞的科學(xué)家宣布，他們已獲準(zhǔn)從8月將在英國進(jìn)行艾滋病毒疫苗第一期人體試驗(yàn)。 疫苗是人類對付疾病的一種傳統(tǒng)方式，現(xiàn)在再度成為艾滋病研究的一個熱點(diǎn)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)史研究中心張大慶副教授說，對人類來說，HIV疫苗是又方便又安全的辦法。美國科學(xué)家在最新一期《自然》上說，他們已完成霍亂弧菌基因測序工作，通過基因組信息識別出一種叫RT的蛋白質(zhì)，它能干擾腸內(nèi)皮細(xì)胞工作，引起致命炎癥，針對這種蛋白質(zhì)有望研究出殺死病毒的疫苗，這也給研究艾滋病的科學(xué)家最新啟示。 國家人類基因組北方研究中心胡松年總工程師認(rèn)為，在人類基因組研究完成以后，人們完全可以把不容易感染HIV病毒的基因檢測出來，通過基因工程使下一代對HIV病毒有天然的免疫力。 據(jù)介紹，HIV病毒疫苗分兩種，一種是預(yù)防性疫苗，給健康人用，使其不被感染；一種是治療性疫苗，給病人用。艾滋病患者如果接受治療，就必須長期服藥，一旦停止用藥，HIV病毒又會發(fā)作。于是科學(xué)家設(shè)想，在HIV病毒降低到檢測不到的時候，使病人在疫苗的作用下，靠自身的免疫力來限制殘存病毒的發(fā)作。 衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心邵一鳴研究員說，中國研制的艾滋病毒疫苗明年將進(jìn)入人體實(shí)驗(yàn)階段，預(yù)計3至5年后就可以用來接種預(yù)防艾滋病。 -神秘的桑白皮 日前，中國科學(xué)家羅士德教授等開發(fā)研制中草藥也取得了重大進(jìn)展。“通過抗艾滋病活性試驗(yàn)，研究小組發(fā)現(xiàn)一種普通的中草藥桑白皮具有較強(qiáng)抗艾滋病活性�！敝袊茖W(xué)院昆明植物研究所羅士德教授說，從1985年開始，經(jīng)過13年時間，先后對1000多種中草藥進(jìn)行逐一試驗(yàn)，值得慶幸的是，最后發(fā)現(xiàn)了桑白皮等150多種中草藥具有抗艾滋病的活性，能殺死或限制艾滋病病毒。 據(jù)羅士德教授的助手陳紀(jì)軍副教授介紹，桑白皮和其他4種中藥組成“復(fù)方SH”，從今年3月開始，中國和泰國雙方在泰國清邁一家醫(yī)院進(jìn)行治療艾滋病I、II期臨床試驗(yàn)，桑白皮等中草藥對治療艾滋病的有效率達(dá)到89%。泰國衛(wèi)生部長宣布說：“臨床試驗(yàn)證明，藥劑有助減少任何乘機(jī)而入的傳染，并可延長病人的生命。不過，這種藥無法根治病毒。” 羅士德教授說，今年下半年，在我國艾滋病集中的云南和四川地區(qū)將同時進(jìn)行第一、二、三期臨床試驗(yàn)，預(yù)計明年6-7月份治療艾滋病的中草藥將投入批量生產(chǎn)�，F(xiàn)在，包括雞尾酒在內(nèi)的艾滋病藥物的價格極高，對那些發(fā)展中國家來說，價低的中草藥是他們的救命草。 -“基因治療”是終結(jié)者嗎 科學(xué)家在80年代初就發(fā)現(xiàn)高加索人和非洲埃塞俄比亞的一部份人群對艾滋病有天然的免疫力，雖然這部份人處于艾滋病的高發(fā)區(qū)，但他們卻不容易通過性交感染HIV病毒。艾滋病原體的近親是猴類免疫缺乏病毒，它感染非洲綠色長尾猴，這些猴子卻安然無恙；但是這種病毒接觸其它猴子，其它猴子都會染上類似艾滋病的病。這些特殊種群體內(nèi)一定有某種抵抗艾滋病毒的天然元素。 艾滋病病毒發(fā)現(xiàn)者、美國醫(yī)學(xué)家羅伯特·蓋勒7月21日在德國指出，不同的人種對艾滋病病毒的抵抗力不同，這可能與變異的MIP-1ALPHA基因有關(guān)。例如斯堪的納維亞地區(qū)有13%的居民從父方或母方獲得了變異的基因，就可能是源于歷史上歐洲鼠疫肆虐時期的“自然選擇”，擁有變異基因的人生存能力更強(qiáng)。蓋勒還說，如果一個人從父母雙方都通過遺傳獲得了變異基因，那么他對艾滋病病毒的抵抗力就會更強(qiáng)。目前，科學(xué)家正在探索增加人體這種信息素的含量。 通過植入人體干擾素基因而改變的細(xì)胞對艾滋病病毒有極強(qiáng)的抵抗力，研究人員將改變過的細(xì)胞與艾滋病病毒放在一起，結(jié)果發(fā)現(xiàn)細(xì)胞能完全阻止病毒的侵入。人體細(xì)胞通常是能自身產(chǎn)生干擾素的，但數(shù)量太少，不足以阻止病毒的感染。于是，科學(xué)家們希望通過基因技術(shù)改變?nèi)梭w細(xì)胞，使其產(chǎn)生足夠多的干擾素來抵抗艾滋病毒的侵入。 “基因治療也是治療艾滋病的重要途徑和手段，有的國家已經(jīng)進(jìn)入三期臨床實(shí)驗(yàn)階段�！蓖跞⒀芯繂T說，傳統(tǒng)的基因治療是利用靜脈注射或肌肉注射，給患者注射“反義核酸”，使它通過細(xì)胞膜進(jìn)入HIV病毒的核酸內(nèi)，與HIV病毒的核酸形成互補(bǔ)，來影響HIV病毒的裝配、合成、復(fù)制，從而破壞它的正常表達(dá)。 人類基因草圖測序完成以后，研究人員開始設(shè)計基因治療艾滋病的新途徑。目前美國已經(jīng)開始對HIV病毒的基因進(jìn)行測序，試圖對它進(jìn)行更有效的攻擊，或者將它復(fù)制出來，直接替換容易感染的基因，進(jìn)行后天性基因治療。 (摘自《北京青年報》2000.8.11) |
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