從9月24日到10月11日,短短18天時間,福建省三明市第二醫(yī)院接連發(fā)生了4起患者在手術(shù)中或術(shù)后意外死亡,至今原因不明。與此同時,江蘇姜堰市人民醫(yī)院也發(fā)生了類似情況。日前,中國青年報記者趕赴姜堰市人民醫(yī)院。
10月18日11時許,患者郭連娣在姜堰市人民醫(yī)院的ICU(重癥加強護理病房)停止了心跳。歷經(jīng)11天的搶救,醫(yī)院最終沒能挽救郭連娣的生命,正式宣布郭連娣死亡,并通知了家屬。
11月7日,郭連娣在乳腺癌術(shù)后一小時出現(xiàn)心跳驟停,陷入昏迷,再也沒有醒來。
據(jù)了解,這是姜堰市人民醫(yī)院3個多月來出現(xiàn)的第二起患者死亡事件。去年該醫(yī)院也曾發(fā)生兩例患者意外死亡事件,患者在手術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)呼吸、心跳驟,F(xiàn)象,搶救無效死亡,目前,患者死亡原因尚不明確。
就在10月17日下午,記者還在姜堰市人民醫(yī)院ICU探望過郭連娣,她的雙眼蒙著紗布,靠呼吸機勉強維持呼吸。
10月5日,郭連娣因乳腺癌到姜堰市人民醫(yī)院住院治療,這是一所二級甲等醫(yī)院。7日上午,醫(yī)院對她左側(cè)乳房進行了切除手術(shù)。
“11時45分,她回到病房,剛開始還很清醒,說冷,我馬上拿了被子蓋在她身上!惫B娣的丈夫陳友付回憶說,到病房后,護士給她換了一瓶新的藥水。
郭連娣說上嘴唇很癢,讓陳友付幫她撓撓,撓了幾下,郭連娣嫌不夠用力,陳友付就很用力地撓。前后不到3分鐘,心臟報警器就突然開始鳴叫,血壓表也停了。
此時,郭連娣嘴唇發(fā)紫,臉色發(fā)白,眼睛也閉上了,連叫幾聲她都沒醒,陳友付急忙去叫醫(yī)生急救。
12時38分,醫(yī)生對郭連娣進行了多種方式的搶救,郭連娣始終處于昏迷狀態(tài)。
姜堰市人民醫(yī)院黨委副書記秦曉斌說,患者回到病房一個多小時后,突然病情惡化,心跳呼吸停止,經(jīng)搶救,病人心肺復(fù)蘇。
據(jù)患者家屬介紹,在病房的時候,郭連娣的瞳孔就已經(jīng)放大。進入醫(yī)院的ICU不到十分鐘,醫(yī)生告訴家屬,病人大腦里的生命體征已經(jīng)消失,活過來的可能性不到10%。
據(jù)家屬介紹,次日晚上,醫(yī)院請江蘇省人民醫(yī)院的專家曹主任為患者會診,曹主任認為患者生還的希望不大。
曹主任表示,很少有患者在乳腺癌術(shù)后一小時內(nèi)出現(xiàn)死亡。
曹主任告訴家屬,出現(xiàn)這種情況可能是過敏,有可能是人的吸收能力的問題導(dǎo)致的食物過敏,也有可能是藥物過敏,還有可能是受空氣環(huán)境里的影響,比如花粉過敏等。
患者家屬認為,郭連娣在手術(shù)之后根本沒有進食,所以不可能是食物過敏,之前患者并沒有花粉過敏史。
在此之前,也有一位患者在該醫(yī)院手術(shù)中出現(xiàn)意外死亡。7月5日,58歲的曹元福因為腰椎間盤突出進行脊椎手術(shù),在手術(shù)中死亡。據(jù)了解,去年,該醫(yī)院曾發(fā)生過兩例患者在手術(shù)中意外死亡的事件,詳細情況醫(yī)院拒絕透露。
患者術(shù)后為何出現(xiàn)呼吸、心跳驟,F(xiàn)象,姜堰市人民醫(yī)院至今還未明確是什么原因。姜堰市人民醫(yī)院黨辦副主任潘愛蘭說,從網(wǎng)上看到福建三明市第二醫(yī)院也發(fā)生了類似事故的報道后,醫(yī)院主動與和三明方面聯(lián)系,探討事故的直接原因。
潘愛蘭說:“我們想知道兩家醫(yī)院患者死亡事件有沒有藥物上的共性,在此基礎(chǔ)上對過去曾經(jīng)發(fā)生過的麻醉意外進行回顧分析,我們希望能多發(fā)現(xiàn)問題解決問題。”
潘愛蘭介紹,根據(jù)江蘇省人民醫(yī)院以及以外幾家知名醫(yī)院的專家會診結(jié)果,推出兩種可能性,一是因為麻醉藥物的遲發(fā)性引起的,另一種可能,也可能是由于病人的特異性藥物反應(yīng)引起的。
她說,該院一直使用湖北某藥廠生產(chǎn)的麻醉藥物芬太尼,而三明市第二醫(yī)院的四例案件中也有一例使用過同一藥物,但兩個案例差別較大。
潘愛蘭給記者提供了一份關(guān)于麻醉藥物芬太尼介紹的材料:
芬太尼會引起顯著的呼吸動力的減弱,靜脈應(yīng)用芬太尼對呼吸驅(qū)動力、呼吸時間、呼吸肌活動均有抑制作用,快速靜脈注射芬太尼劑量較大時,潮氣量也減少,甚至停止呼吸。此外,在長時間的連續(xù)注射后芬太尼的蓄積作用會更加明顯,可出現(xiàn)呼吸抑制和延遲復(fù)蘇。如反復(fù)多次注射,則可產(chǎn)生蓄積作用,其作用持續(xù)時間延長。因此芬太尼如反復(fù)注射或大劑量注射,可在藥后3~4小時出現(xiàn)延遲性呼吸抑制,臨床上極應(yīng)引起警惕。
秦曉斌說:“用的麻醉藥品都是泰州市藥監(jiān)部門指定的,是泰州市醫(yī)藥公司供的貨!
對于特異性藥物反應(yīng)的說法,潘愛蘭說,每個病人對特殊藥物的過敏是無法測算的,目前用麻醉藥劑的用量是根據(jù)人的體重而定的,但是有些人對藥物特別敏感,也許一半劑量就可以達到麻醉的效果,所以每次手術(shù)麻醉都存在很大的風險。
針對網(wǎng)上紛紛猜疑的麻醉器械污染,秦曉斌否認了此說法。他解釋,醫(yī)療器械是在無菌環(huán)境下進行保存的,即使細菌感染也需要一個變化的過程,病人不會一下子就呼吸心跳停止,所以基本上排除這個可能。
秦曉斌說,他們也急于知道患者死亡的真正原因,給患者家屬一個明確的說法,避免在以后手術(shù)中出現(xiàn)類似事件。
盡管拿到了17萬元賠償金,但曹元福的家屬仍為他“麻醉意外”的死因感到不平,希望衛(wèi)生部門能給個合理的說法。(實習生 李超 本報記者 李潤文)
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