中新網(wǎng)11月24日電 根據(jù)國(guó)內(nèi)外和世界衛(wèi)生組織人禽流感防治工作最新進(jìn)展，中國(guó)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)《人禽流感診療方案(2005版)》進(jìn)行了修訂，并于11月23日印發(fā)方案的2005版修訂版。人民日?qǐng)?bào)今天刊文，對(duì)新版方案的要點(diǎn)進(jìn)行解讀。
消毒劑或高溫可滅活病毒
禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物。到目前為止，已證實(shí)感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。
禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、鹵素化合物(漂白粉和碘劑)等都能迅速破壞其活性。
禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，但對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或者煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
裸露的病毒在直射陽光下40—48小時(shí)即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。
傳染源主要為帶病毒禽類
傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類。野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。
一般認(rèn)為，人類對(duì)禽流感病毒并不易感。盡管任何年齡均可被感染，但在已發(fā)現(xiàn)的H5N1感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重。
從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者及其同地居住的家屬、在發(fā)病前1周內(nèi)到過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者、接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員、與禽流感患者有密切接觸的人員為高危人群。
人感染潛伏期為1—7天
根據(jù)對(duì)H5N1亞型感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為1—7天，通常為2—4天。
不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀；感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為H5N1亞型病毒感染�；颊叱始毙云鸩。缙诒憩F(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。
中醫(yī)也可治療
《方案》指出，除了使用西藥進(jìn)行對(duì)癥治療、抗病毒治療外，還可用中醫(yī)治療，口服中成藥或注射劑可與中藥湯劑配合使用。
可用于解表清熱類的中成藥有：連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等；清熱解熱類的有：雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑；清熱開竅化淤類：安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等；清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等；止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉?xiàng)椛�、祛痰靈等；益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。
抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。(白劍峰)
