中新網(wǎng)8月17日電 新京報報道,北京市勞動和社會保障局昨天下發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險有關問題的解答(七)》,對涉及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構在執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定和審核結算過程中遇到的問題,作出多項新的解釋。
變化1
明確了所有定點醫(yī)療機構都必須執(zhí)行全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險服務項目支付標準,若收費高于此標準,該項目的全部費用醫(yī)療保險基金不予支付。
變化2
對“住院前留觀”的概念作了進一步說明,并指出留觀時間若有間斷,“留觀間斷時間(含中途轉診)不超過24小時的,視同連續(xù)留觀“。
變化3
關于北京市離休干部在疾病介入診斷和治療中使用的導管和腔內(nèi)支架等貴重醫(yī)用材料報銷問題,明確“心臟起搏器、植入式除顫器”不在此范圍。
變化4
明確了參保人員患心臟及血管先天性疾病在定點醫(yī)療機構治療的,其符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用可納入醫(yī)療保險基金支付范圍。(郭曉軍)