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中國(guó)頒醫(yī)院感染管理辦法保醫(yī)療安全 九月起施行 (3)

2006年07月25日 11:08

  第五章 監(jiān)督管理

  第二十八條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定,對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  第二十九條 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是:

  (一)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;

  (二)針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施;

  (三)消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況;

  (四)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)工作情況;

  (五)現(xiàn)場(chǎng)檢查。

  第三十條 衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。

  第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政部門的檢查、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

  第六章 罰則

  第三十二條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理和對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告、調(diào)查處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的,對(duì)衛(wèi)生行政主管部門主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人予以降級(jí)或者撤職的行政處分。

  第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,逾期不改的,給予警告并通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分:

  (一)未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范;

  (二)未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作;

  (三)違反對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范;

  (四)違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范;

  (五)未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;

  (六)未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。

  第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施,造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的,依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定,可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評(píng);造成嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的處分。

  第七章 附則

  第三十六條 本辦法中下列用語的含義:

  (一)醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

  (二)醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。

  (三)醫(yī)院感染暴發(fā):是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

  (四)消毒:指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

  (五)滅菌:殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

  第三十七條 中國(guó)人民解放軍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理工作,由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生部門歸口管理。

  第三十八條 采供血機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)源性感染預(yù)防與控制管理參照本辦法。

  第三十九條 本辦法自2006年9月1日起施行,原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》同時(shí)廢止。(完)

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