“三氧化二砷?這不是砒霜嗎?”昨天,剛被診斷得了白血病的林先生被醫(yī)生開(kāi)出的藥方嚇到了,“砒霜可是毒藥啊,為什么醫(yī)生不用化療而用毒藥?”
上周,今年四十多歲的林先生連續(xù)三天牙齦出血不止,一直以為是上火引起的。沒(méi)想到,到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院檢查血液之后發(fā)現(xiàn),林先生的血小板數(shù)量還不到正常人的五分之一。骨穿的結(jié)果證實(shí),林先生得的是急性早幼粒細(xì)胞白血病。林先生馬上被安排住院。
昨天,接診的李乃農(nóng)副主任醫(yī)師給林先生開(kāi)出“三氧化二砷聯(lián)合全反式維甲酸”這個(gè)治療方案。“如果用化療藥,林先生估計(jì)很快就會(huì)出現(xiàn)腦出血,那可是致命的!”李乃農(nóng)醫(yī)生說(shuō),急性早幼粒細(xì)胞白血病和其他的白血病不同,最明顯的特點(diǎn)是很容易出血,是最兇險(xiǎn)的一種白血病,死亡率很高;熕幨羌铀俪鲅拇呋瘎,會(huì)加速病情惡化,在“砒霜”用于治療這種白血病之前,有過(guò)太多教訓(xùn)。
李乃農(nóng)介紹,我國(guó)關(guān)于白血病的治療,基本是通過(guò)化療來(lái)殺死病人體內(nèi)的癌細(xì)胞。對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病,在上世紀(jì)80年代之前,臨床也嘗試用化療藥物來(lái)殺死白血病細(xì)胞,結(jié)果發(fā)現(xiàn),被殺死的白血病細(xì)胞會(huì)釋放出一種物質(zhì),從而引起并加重患者的出血。
“用砒霜以毒攻毒,不僅可以殺死白血病細(xì)胞,還可以誘導(dǎo)壞的細(xì)胞改造成好的細(xì)胞,從而治療甚至能治愈白血!”李乃農(nóng)說(shuō),90年代時(shí),哈爾濱的醫(yī)生開(kāi)始研究砒霜治療白血病的相關(guān)機(jī)理,當(dāng)時(shí)這個(gè)發(fā)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)引起了轟動(dòng)。臨床上“砷制劑聯(lián)合全反式維甲酸”的方法也開(kāi)始廣泛被運(yùn)用,含有砷的“毒藥”除了砒霜,還有雄黃等。
“毒藥,運(yùn)用得好就是良藥!”李乃農(nóng)還說(shuō),近二十年的臨床治療中發(fā)現(xiàn),“砷制劑聯(lián)合全反式維甲酸方法”治療急性早幼粒細(xì)胞白血病效果非常明顯,八至九成病人的病情得到有效緩解,至少有70%的此類(lèi)病人被治愈。這種方法在治療骨髓瘤、惡性淋巴瘤、骨骼增生異常綜合征等血液病癥,效果也十分明顯。
不過(guò),專(zhuān)家提醒,白血病治療中使用多少砒霜,用藥時(shí)間多長(zhǎng)為宜,都需要醫(yī)生科學(xué)地使用,白血病患者千萬(wàn)不要擅自服用砒霜。(李雅)
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