即便看到了艾滋病的發(fā)病數(shù)字,了解了艾滋病的傳播途徑,很多人仍對(duì)自己身邊可能有艾滋病感染者的事實(shí)顯得難以置信。事實(shí)上,在不知情的情況下,在沒(méi)有任何防護(hù)意識(shí)的前提下,有些人很有可能會(huì)成為新的感染者。這是非常令人痛心的!
在甘肅省,醫(yī)務(wù)人員能夠接觸的HIV感染者只有600多人,僅占實(shí)際感染人數(shù)的16%,尚有84%的感染者沒(méi)有“浮出水面”!叭绻荒芙佑|到他們,就不能采取干預(yù)措施,不能幫助他們治療疾病,防止病毒的進(jìn)一步蔓延!痹谛l(wèi)生工作者看來(lái),每個(gè)人如果都能以開(kāi)放、積極的心態(tài)重視艾滋病,“將艾滋病還原成疾病本身”才能確保防艾政策的落實(shí),建立起防艾的堅(jiān)實(shí)屏障!
11月27日,甘肅省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,加大對(duì)艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)工作的力度,盡可能多地發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人,使?jié)撛诘膫魅驹茨軌蚣霸绨l(fā)現(xiàn),將是我省今后防艾工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
1名攜帶者致21人染病
2005年,一則《吉林艾滋病病毒攜帶者15次獻(xiàn)血致21人染病》的新聞讓大家驚愕不已:吉林省德惠市的宋某在本人不知情的情況下成為艾滋病病毒攜帶者,在1年半的時(shí)間中,他先后15次到血庫(kù)獻(xiàn)血竟都未被發(fā)現(xiàn)攜帶艾滋病病毒。后經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)證實(shí),先后有25人接受宋某血液,而通過(guò)血液和性傳播,宋某至少造成21人染上艾滋病病毒。
在人類(lèi)尚無(wú)法治愈艾滋病的今天,這種可怕的傳播無(wú)疑對(duì)每個(gè)人的健康構(gòu)成了威脅。由于艾滋病有8至10年的潛伏期,對(duì)于尚未發(fā)病的感染者,他們自己對(duì)被感染的事實(shí)也毫不知情。不少HIV感染者在不知情中感染他人的事例屢屢發(fā)生,其中也包括把病毒傳給自己的孩子。
思思(化名)的母親懷孕時(shí),根本沒(méi)意識(shí)到自己感染了HIV。直到4年前,思思的母親持續(xù)發(fā)燒后撒手人寰,人們開(kāi)始給予這個(gè)孩子更多的關(guān)注。但友愛(ài)和溫暖似乎并不能讓他和同齡人一樣茁壯成長(zhǎng),相反,這個(gè)8歲的男孩卻日漸消瘦。1年前,這個(gè)矮小、蒼白的孩子開(kāi)始高燒不退,打了一個(gè)月的點(diǎn)滴,病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)了口腔、食道和胃黏膜潰瘍,并伴有脫落。之后,他被送進(jìn)醫(yī)院,在例行驗(yàn)血的過(guò)程中,醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)他是艾滋病病毒攜帶者。原來(lái),一個(gè)健康人每毫升的血液中有600到1200個(gè)CD4細(xì)胞,而一個(gè)人每毫升血液中低于200個(gè)CD4細(xì)胞,就可以視為艾滋病患者。而此時(shí)他的CD4細(xì)胞數(shù)只有18個(gè)/毫升,幾乎沒(méi)有什么治愈的機(jī)會(huì)了。
所幸的是,在敦煌市疾控中心工作人員的精心看護(hù)下,經(jīng)過(guò)1年的藥物治療后,孩子的CD4細(xì)胞已升至800個(gè)/毫升。但大家更擔(dān)憂(yōu)的是,某天得知真相的思思會(huì)不會(huì)因此變得敏感、自閉、執(zhí)拗……“畢竟,我們很難深刻地揣摩孩子的痛苦!倍鼗褪屑部刂行闹魅螚铊ふf(shuō)!叭绻荒茏畲笙薅鹊匕l(fā)現(xiàn)感染者,那么像這個(gè)孩子所遭遇的危險(xiǎn),就很難避免!
傳播速度究竟有多快
根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部2003年底公布的艾滋病評(píng)估報(bào)告:有關(guān)專(zhuān)家按30%增長(zhǎng)率估算,到2010年我國(guó)受艾滋病感染的人數(shù)將達(dá)到1000萬(wàn)。1000萬(wàn)HIV感染者意味著每130個(gè)人中就有一人會(huì)受到艾滋病魔的侵?jǐn)_。果真如此,中國(guó)將成為世界上艾滋病感染人數(shù)最多的國(guó)家之一,社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)7000億元,艾滋病的流行將成為國(guó)家性災(zāi)難。
我國(guó)政府制定的目標(biāo)是到2010年將艾滋病感染人數(shù)控制在150萬(wàn)人以?xún)?nèi),實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)顯然極為艱巨。
根據(jù)全省艾滋病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,截至2008年10月31日,累計(jì)報(bào)告HIV感染者626例,而據(jù)專(zhuān)家推算,目前我省的HIV感染者實(shí)際人數(shù)已達(dá)3000-4000人。這意味著,在我省HIV感染者的報(bào)告數(shù)僅占感染人數(shù)的16%,尚有84%的感染者沒(méi)有“浮出水面”。
艾滋病感染者和患者的估計(jì)數(shù)字竟然是上報(bào)數(shù)字的6倍之多,這樣的形勢(shì)不禁讓人憂(yōu)慮。不敢想象,3000多艾滋病病毒感染者和患者散落在2600萬(wàn)人群中不為人知,那將是怎樣的一個(gè)后果。
隱匿不報(bào)意味著什么
“在艾滋病問(wèn)題上,任何統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都不及實(shí)實(shí)在在地阻斷其傳染更重要。因?yàn),最關(guān)鍵的問(wèn)題是,如何避免那個(gè)或多或少的幾率落到某個(gè)具體人身上!狈腊k的工作人員每遇到宣教工作都會(huì)重申這一觀點(diǎn)。令他們心焦的是,“很多感染者從未進(jìn)行過(guò)檢測(cè),只有到發(fā)病時(shí)需要手術(shù)或輸血治療時(shí),才會(huì)被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)!睋(jù)省疾控中心性艾科主任余愛(ài)玲回憶,幾年前,曾有一名病人因腹膜炎久治不愈輾轉(zhuǎn)了省內(nèi)幾家醫(yī)院病情都沒(méi)有得到控制,最后轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)是HIV感染者。
省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,出現(xiàn)這種差距有幾方面的原因:首先是艾滋病本身的特性造成的,該病潛伏期長(zhǎng),處在潛伏期的艾滋病病毒感染者無(wú)任何癥狀,在外表上與健康人無(wú)任何區(qū)別,不做檢測(cè)很難發(fā)現(xiàn);二是我省在艾滋病篩查檢測(cè)方面工作力度不夠,近幾年來(lái)我省發(fā)現(xiàn)的感染者有1/3是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的,而且我省艾滋病病人占感染者的比例(31.12%)高于全國(guó)平均水平(14.1%),死亡人數(shù)占艾滋病病人的比例(54.48%)也明顯高于全國(guó)平均水平(24.6%),這說(shuō)明我省發(fā)現(xiàn)的感染者多是處于病程后期才發(fā)現(xiàn)的,從另一個(gè)側(cè)面也反映出我省監(jiān)測(cè)檢測(cè)的范圍不夠廣,還有很多感染者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn);三是社會(huì)廣泛存在的對(duì)艾滋病的恐慌和對(duì)艾滋病病毒感染者的歧視,“談艾色變”的社會(huì)心理造成了更多發(fā)生過(guò)高危險(xiǎn)行為的人不敢去做艾滋病病毒的抗體檢測(cè)。
早發(fā)現(xiàn)才有希望
無(wú)論如何,隱匿不知的艾滋病人群成為了防艾部門(mén)最大的擔(dān)憂(yōu)。
為了提高HIV監(jiān)測(cè)水平,早在1995年,我省就在蘭州正式建立了國(guó)家級(jí)吸毒人群哨點(diǎn),目前我省已經(jīng)建立了14個(gè)省級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、6個(gè)國(guó)家級(jí)綜合監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),監(jiān)測(cè)人群包括暗娼、吸毒者等,累計(jì)監(jiān)測(cè)各類(lèi)人群3萬(wàn)余人。同時(shí),全省已經(jīng)建成并投入使用的艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室有158個(gè),今年通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目將建立10個(gè)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室。
而自2004年10月起,全省全面鋪開(kāi)了免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作。目前各市(州)、縣(區(qū))疾控中心和部分綜合醫(yī)院都設(shè)立了免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)室,共為7萬(wàn)余人進(jìn)行了咨詢(xún),為5萬(wàn)余人免費(fèi)進(jìn)行了HIV抗體檢測(cè)。與此同時(shí),為了最大限度地發(fā)現(xiàn)既往有償供血人群和勞教、羈押、強(qiáng)戒人群中的艾滋病病毒感染者,衛(wèi)生、公安等部門(mén)也密切配合,開(kāi)展了針對(duì)近5萬(wàn)上述人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體篩查。
這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在防艾人員眼中,提高個(gè)人的自愿檢測(cè)率才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵——此舉不表示強(qiáng)求所有的人都去檢測(cè),但那些有可能感染上艾滋病病毒的高危人群應(yīng)該主動(dòng)去檢測(cè),那樣遮遮掩掩拖延時(shí)間,對(duì)自己對(duì)社會(huì)都不利。“及早知道自己是否已感染艾滋病,就能夠采取有效的措施防止傳播,以保護(hù)自己的親人和朋友;特別是在已感染艾滋病的情況下更有利于延緩艾滋病的發(fā)作,從而保護(hù)自己。盡管目前尚無(wú)治愈艾滋病的方法,但感染艾滋病后,只要積極注意營(yíng)養(yǎng)和休息,保持良好心情,與醫(yī)生建立固定聯(lián)系并按醫(yī)囑指導(dǎo)改變生活方式,就能顯著推遲艾滋病發(fā)作,有效地延長(zhǎng)生命和提高生活質(zhì)量。而在艾滋病潛伏期間,對(duì)于艾滋病的治療會(huì)有大的發(fā)展,甚至可能出現(xiàn)治愈性藥物,這樣就會(huì)有治愈的希望。”余愛(ài)玲這樣告訴記者。(趙匯)
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