記者近日在天津市多家醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),很多到婦科就診的患者對(duì)醫(yī)生建議進(jìn)行宮頸癌篩查不重視。天津醫(yī)大總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任岳天孚教授和張麗琴副主任醫(yī)師表示,近年來(lái)40來(lái)歲的年輕宮頸癌患者明顯增多,定期檢查是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的最有效方法。但人們主動(dòng)定期到體檢機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行檢查的意識(shí)薄弱,國(guó)內(nèi)專家因此一致建議,患者到婦科檢查時(shí),最好順便進(jìn)行宮頸癌篩查。只要能早期發(fā)現(xiàn),絕大部分宮頸癌可治愈。
他們說(shuō),宮頸癌病因相對(duì)明確,人乳頭瘤病毒(HPV)感染是罪魁,不潔性行為、反復(fù)人流等是HPV感染的重要途徑。年輕宮頸癌患者近年增多,多與此有關(guān)。從感染HPV出現(xiàn)宮頸早期病變到宮頸癌,需經(jīng)歷宮頸不典型增生、宮頸原位癌和宮頸癌三個(gè)階段。此過(guò)程較漫長(zhǎng),約需8年左右時(shí)間;颊咴缙谕鶡o(wú)明顯癥狀,當(dāng)出現(xiàn)性生活時(shí)出血、婦科檢查時(shí)出血、絕經(jīng)后出血、白帶增多、白帶稀薄、白帶異味等表現(xiàn)時(shí),病情往往已發(fā)展較長(zhǎng)時(shí)間,進(jìn)入中晚期。定期檢查則能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變,及時(shí)治療,避免嚴(yán)重后果。
篩查宮頸癌方法有三種,第一種是液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)宮頸早期病變檢出率超過(guò)90%;若聯(lián)合宮頸HPV檢測(cè),可使宮頸癌早期檢出率達(dá)98%。第二種是傳統(tǒng)宮頸刮片檢查,受取材、制作、讀片等多種因素影響,誤診率較高。第三種方法是醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn),通過(guò)肉眼觀察進(jìn)行診斷,此法最簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確率最低。第一種方法是目前宮頸癌篩查的主要手段。
岳天孚認(rèn)為,凡20歲以上有性行為的女性,都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,性生活過(guò)早、多孕早產(chǎn)、有多個(gè)性伴或配偶有多個(gè)性伴、曾檢查感染HPV或患性病、吸煙、吸毒以及有慢性宮頸炎、宮頸上皮不典型增生者,尤應(yīng)重視。實(shí)在不能定期檢查,最好利用到醫(yī)院婦科看病檢查的機(jī)會(huì),進(jìn)行宮頸癌篩查。一般,液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)均正常者,可3至5年后再?gòu)?fù)查。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查正常而HPV檢測(cè)異常者,1年后應(yīng)復(fù)查。兩項(xiàng)均異;蛞夯蛹(xì)胞學(xué)檢查異常而HPV檢測(cè)正常者,應(yīng)再查陰道鏡。(任勇)
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