《瞭望》新聞周刊獲悉，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009～2011年)》(以下簡稱實施方案)已于3月中旬由國務院印發(fā)各地及相關部門執(zhí)行。孕育近三年的新醫(yī)改就此轉入施行階段。

　　這是一個標志性的時刻。但它不同于2005年國務院發(fā)展研究中心宣布醫(yī)改“從總體上講不成功”時的“轟轟烈烈”——實施方案的出臺顯得過于低調。

　　低調的背后是它的務實性。實施方案指向了未來三年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五大任務，包括加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。

　　實施方案開宗明義地指出，推進以上五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。要將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務和藥品價格；使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務，最大限度地預防疾�。惶岣吖�立醫(yī)療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”的問題。

　　把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，這是中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務，需要分階段有重點地推進。實施方案提出，要處理好公平與效率的關系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務效率和質量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　可以預見的是，在今后一段時間，從中央到地方，新醫(yī)改的相關方案還會陸續(xù)出臺。它們能否從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務長期薄弱的狀況？能否扭轉公立醫(yī)療機構趨利行為，使其真正回歸公益性？能否有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領域的突出問題，為全面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎？改革的實踐將作出回答。(文/王軍)