劉先生一家三口人,女兒剛上幼兒園,他和愛人都參加了單位的職工醫(yī)保,女兒一出生也辦了居民醫(yī)保,盡管有了基本醫(yī)療保障,但劉先生對于看病報銷還是有一肚子意見!拔易约夯旧喜簧,個人賬戶上現(xiàn)在積有一千多元錢。女兒經(jīng)常感冒發(fā)燒,一進醫(yī)院就是好幾百,每年還要交100多元的醫(yī)保費;老婆前段時間住院,住院費報銷了一部分,剩下自費部分還要自己付兩千。我覺得,自己賬戶上的錢如果能給家人用就好了!”
在今年的兩會上,劉先生這樣的想法也得到了代表和委員們的關(guān)注,對于放寬職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍的呼聲越來越高。
全國政協(xié)委員俞光巖:
全家共濟用好每一分錢
全國政協(xié)委員、北京大學口腔醫(yī)學院院長俞光巖告訴快報記者,目前醫(yī)保實行的個人賬戶雖然體現(xiàn)了“繳多用多”的精神,但從全國大部分地區(qū)的基本醫(yī)療保障來看,個人賬戶只能給自己用,缺少一點“同舟共濟”的味道,而且不住院還用不起來的限制,使得個人賬戶的余額大大積淀,沒有真正發(fā)揮其作用,“尤其在家庭成員中間,有的人經(jīng)常生病錢不夠用,而有的人積了好多錢卻用不起來,只能眼巴巴地看著賬戶上的錢想救急也救不起來!”
俞光巖建議,基本醫(yī)保可以建立“家庭賬戶”,家庭直系親屬之間,基本醫(yī)療個人賬戶上的錢都可以通用。這樣一來,突破原來職工醫(yī)保單純用個人賬戶支付門診醫(yī)療費用、居民醫(yī)保自付門診醫(yī)療費用的醫(yī)療保障模式,不僅可以擴大醫(yī)療保險的受益面,而且使基本醫(yī)療保險由“保大病、保住院”的單一保障模式向“門診、住院保障兼顧”的全面保障模式轉(zhuǎn)變。
江蘇省勞動和社會保障廳廳長陳震寧:
江蘇正在進行探索和試點
“事實上,江蘇正在對‘醫(yī)保家庭賬戶’進行積極的試點和探索!比珖舜蟠怼⒔K省勞動和社會保障廳廳長陳震寧在兩會期間向記者透露。
陳震寧說,2009年江蘇省勞動和社會保障廳出臺的“1號文件”就是關(guān)于提高基本醫(yī)療保險保障水平的意見,除了醫(yī)保覆蓋面的擴大、門診統(tǒng)籌的提高,里面還明確提出要“探索開展醫(yī)療保險個人賬戶管理改革,拓展個人賬戶功能,擴大醫(yī)療保障范圍,探索城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌辦法,充分發(fā)揮個人賬戶資金的共濟作用。”
醫(yī)保個人賬戶積余的不斷增加,江蘇各地也都有這樣的情況,以鹽城為例,自1997年實施醫(yī)療保險制度到去年12月底,僅市區(qū)個人賬戶積余基金在600元以上的就有6萬多人。因為不能統(tǒng)籌安排,致使其作為保險的共濟功能無法體現(xiàn)。醫(yī)?ㄉ戏e余了不少錢而身體又很健康,如何處理剩余基金?陳震寧告訴記者,江蘇各地在放寬職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍方面都在進行不同的試點,目的都是希望能拓展個人賬戶的功能。有的城市已經(jīng)試點實行“職工醫(yī)保個人賬戶可以給親屬交居民醫(yī)保費”,不僅充分利用了個人賬戶,同樣也擴大了居民醫(yī)保的參保率。
對于各地區(qū)對于拓展個人賬戶功能的探索,陳震寧表示支持。他說,目前部分地區(qū)已在積極探索將醫(yī)保職工個人賬戶與居民醫(yī)保門診費用相結(jié)合,住院與門診相結(jié)合,探索實行“家庭賬戶”模式,這樣一來,醫(yī)保個人賬戶就可以在家庭成員之間協(xié)調(diào)使用,從而減少賬戶積余,大大提高個人賬戶的功能?靾筇嘏捎浾 都怡文 陳英 鄭春平
各地做法
蘇州:個人賬戶金額可轉(zhuǎn)入“健身卡”
蘇州規(guī)定凡醫(yī)保個人賬戶往年結(jié)余金額超過3000元的人,均可申領(lǐng)“健身卡”,并可將部分金額劃轉(zhuǎn)記入健身卡用于健身消費,結(jié)余金額在3000元至6000元的,劃賬標準統(tǒng)一為500元,結(jié)余金額在6000元以上的,劃賬標準則分為500元和1000元兩種可供選擇。
鹽城:個人賬戶可以給親屬交醫(yī)保
2008年4月,鹽城在全國率先出臺了《市區(qū)職工基本醫(yī)療保險參保人員用個人醫(yī)療賬戶沉淀基金為其親屬繳納居民基本醫(yī)療保險費的辦法》。新政所指的“親屬”是參保職工的祖父母、父母、配偶及其父母、子女、孫子女。凡是上年度末個人醫(yī)療賬戶基金有積余,且在為其親屬繳納參保費用后,個人醫(yī)療賬戶的基金余額不低于600元的參保職工,均適用這一政策。
泰州:個人賬戶可支付體檢費、住院自付部分
泰州市職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶可以用于健康體檢,住院醫(yī)療費用中個人自付部分,也可以在定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店購買藥品,但嚴禁購買保健品和日用品。
廣東:個人賬戶給直系親屬交醫(yī)保
去年9月,廣東省出臺了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,其中明確:醫(yī)療保險個人賬戶余額可以代職工本人供養(yǎng)直系親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。(來源:現(xiàn)代快報)
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