記者從省勞動(dòng)保障廳獲悉,去年開始實(shí)施的醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作成效顯著。該項(xiàng)工作今年將在全省范圍內(nèi)推廣,全面推進(jìn)醫(yī)保由“保大病、保住院”向“門診、住院保障兼顧”的全面保障模式轉(zhuǎn)變。
群眾參保熱情高
去年8月,省勞動(dòng)廳會(huì)同省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、物價(jià)局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》(粵勞社發(fā)〔2008〕18號(hào)),對全省各市逐步開展普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌工作的相關(guān)原則和基本要求提出了指導(dǎo)性意見,并將廣州等7個(gè)地市設(shè)為試點(diǎn)。
各試點(diǎn)地區(qū)開展普通門診統(tǒng)籌后,社會(huì)反響熱烈,群眾積極參保。2007年,順德全區(qū)共有70.5萬人參加普通門診統(tǒng)籌,參保率達(dá)到61.83%。佛山市南海區(qū)2008年7月1日起實(shí)施普通門診統(tǒng)籌,僅1個(gè)月的時(shí)間就有70余萬人參保。
門診費(fèi)用將降低
實(shí)施統(tǒng)籌制后的費(fèi)用結(jié)算主要采取按人頭付費(fèi)的辦法,將費(fèi)用控制的壓力轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為合理控制醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)生在診療過程中將盡量使用藥品目錄中的優(yōu)惠藥品進(jìn)行治療,過度醫(yī)療的現(xiàn)象明顯減少,次均門診費(fèi)用將顯著降低。2007年,順德區(qū)累計(jì)接診73.26萬人次,人均處方費(fèi)用下降至27.3元,明顯低于全市門診人均費(fèi)用80.39元的水平,節(jié)約金額達(dá)883萬元。
同時(shí),部分地區(qū)衛(wèi)生部門和承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)則主動(dòng)推出了增加常用基本藥品、免收參保人負(fù)擔(dān)的20%藥費(fèi)等一系列后續(xù)優(yōu)惠措施,使參保人只要交1元掛號(hào)費(fèi)和3元診金,就能免費(fèi)使用目錄內(nèi)藥品和醫(yī)院增加的常用藥品,大大增強(qiáng)了基本門診統(tǒng)籌的活力和吸引力,更加凸顯了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。
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