肝臟手術(shù)有望完全避免術(shù)中輸血,取而代之的是無(wú)血切肝手術(shù)。近日,二軍大附屬東方肝膽外科醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者吳孟超院士表示,該院已經(jīng)突破傳統(tǒng)肝臟手術(shù)的難題,以半肝血流完全阻斷法進(jìn)行無(wú)血切肝術(shù)可以完成絕大部分的肝臟手術(shù)。“而半肝血流完全阻斷無(wú)血切肝術(shù)讓手術(shù)更加安全,且降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率,從而使患者獲益!
東方肝膽外科醫(yī)院是國(guó)際上最先進(jìn)的肝膽外科中心,同時(shí)也是肝臟切除手術(shù)累計(jì)病例最多的醫(yī)院。該院3年來(lái)半肝血流完全阻斷法無(wú)血切肝手術(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,術(shù)中出血從傳統(tǒng)肝切除手術(shù)平均每例580ml下降到每例290ml,絕大部分患者在術(shù)中不需要輸血。
該院特需治療科主任楊甲梅教授在吳孟超院士指導(dǎo)下,于2006年率先開(kāi)展的半肝血流完全阻斷無(wú)血切肝術(shù),至今已經(jīng)完成153例,無(wú)一例術(shù)中大出血。
以吳孟超為首的該院專家組認(rèn)為,這種新技術(shù)能顯著減少肝切除術(shù)中出血量及減輕肝功能損害,具有七大優(yōu)點(diǎn):一是切肝時(shí)創(chuàng)面基本無(wú)出血;二是健側(cè)半肝血供不受影響,肝功能損害輕;三是阻斷時(shí)間無(wú)嚴(yán)格限制,手術(shù)從容;四是不需解剖第一、二、三肝門(mén),操作簡(jiǎn)化;五是術(shù)中胃腸道無(wú)瘀血,粘膜屏障功能不受破壞,避免了菌血癥和內(nèi)毒素血癥的發(fā)生;六是肝靜脈、肝短靜脈、半肝間血管的阻斷既避免了氣栓的發(fā)生,又可能降低腫瘤醫(yī)源性肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移;七是全身血流動(dòng)力學(xué)不受干擾,循環(huán)穩(wěn)定,對(duì)其他臟器功能影響小。(記者陳青 通訊員張鵬)
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