2008年11月19日是第7個(gè)世界慢性阻塞性肺疾病日。慢性阻塞性肺疾病英文簡(jiǎn)稱“COPD”，就是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫。

　　每年11月至3月是慢阻肺的發(fā)病高峰。一場(chǎng)普通的感冒就會(huì)使慢阻肺“雪上加霜”，而老患者更易出現(xiàn)急性反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為咳嗽、痰量增多、呼吸困難加重等，甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)必須積極就醫(yī)。

　　在第7個(gè)世界“慢性阻塞性肺疾病”日來(lái)臨之際，英國(guó)著名醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》刊文警示：由于吸煙、使用固體燃料等原因,在2003-2033年期間，中國(guó)預(yù)計(jì)將會(huì)有6500萬(wàn)人死于慢阻肺。中華醫(yī)學(xué)會(huì)主席、著名的呼吸病專家鐘南山院士指出：目前慢阻肺已成為高致死率疾病之一。這一預(yù)測(cè)對(duì)于我國(guó)制定未來(lái)慢阻肺防治政策很有意義，而對(duì)于每個(gè)慢阻肺患者及其家屬來(lái)說(shuō)，必須意識(shí)到降低死亡率的關(guān)鍵是堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化的藥物治療。

　　每分鐘有5個(gè)人死于慢阻肺

　　慢阻肺其實(shí)并不陌生，它包括常見(jiàn)的慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示：目前全球已有2.1億慢阻肺患者，在中國(guó)則超過(guò)3800萬(wàn)。

　　正是這一疾病，如今已成為“不動(dòng)聲色”的“殺手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，因慢阻肺死亡的人數(shù)在2004年就達(dá)300萬(wàn)，據(jù)此估算，每分鐘至少有5個(gè)人死于慢阻肺。

　　鐘南山院士強(qiáng)調(diào)，慢阻肺高致死性的一個(gè)重要原因,就是因?yàn)樵S多患者的病情沒(méi)有得到長(zhǎng)期有效的控制。“很多人會(huì)在一個(gè)階段治療之后中斷，以為只要不發(fā)作就沒(méi)事了�！笔聦�(shí)上，每次急性加重發(fā)作都對(duì)心肺功能造成“疊加”損害，導(dǎo)致患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。

　　持續(xù)治療是“重中之重”

　　慢阻肺患者病情一般分為“急性加重期”和“穩(wěn)定期”兩個(gè)階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，須及時(shí)就醫(yī)或住院。當(dāng)病情得到控制，患者各方面情況趨于穩(wěn)定后，隨即進(jìn)入疾病穩(wěn)定期。

　　病情穩(wěn)定期的治療是“重中之重”，患者一定要堅(jiān)持規(guī)范化的藥物治療，使用支氣管擴(kuò)張劑藥物。

　　據(jù)醫(yī)院調(diào)查，目前很多處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者不愿意堅(jiān)持規(guī)范化的藥物治療，一是“輕敵”，二是認(rèn)為藥費(fèi)過(guò)高。其實(shí),吸入激素聯(lián)合長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑治療來(lái)擴(kuò)張支氣管能顯著改善COPD患者的肺功能，一年的藥物花費(fèi)約為1800-3600元，而COPD患者一次急性加重的住院費(fèi)用就要11000多元。即使是使用《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》推薦慢阻肺患者首先考慮選用的長(zhǎng)效抗膽堿能支氣管擴(kuò)張劑噻托溴銨，一年的用藥花費(fèi)為5800元，也遠(yuǎn)低于一次急性加重住院的費(fèi)用。

　　如何遠(yuǎn)離慢阻肺

　　一，戒煙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有70%的慢阻肺由吸煙引起，吸煙是慢阻肺最重要的病因，長(zhǎng)期吸煙最終導(dǎo)致支氣管的阻塞和肺結(jié)構(gòu)的破壞。有科學(xué)研究表明，如果能夠及時(shí)戒煙，慢阻肺的發(fā)生率可以減少80%-90%。吸二手煙也可能造成慢阻肺。

　　二，提高機(jī)體抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。氣溫下降時(shí)，室內(nèi)空氣流通較差，要避免長(zhǎng)時(shí)間待在被煙霧充滿的房間和被空氣污染的空間，同時(shí)避免接觸感冒或傷風(fēng)的病人。慢阻肺患者應(yīng)及時(shí)注射流感疫苗。

　　三，注意膳食營(yíng)養(yǎng)合理。營(yíng)養(yǎng)不良不僅損害肺功能，還會(huì)削弱機(jī)體免疫機(jī)制。平時(shí)應(yīng)攝入足夠蛋白質(zhì),多吃蔬菜、水果和奶類食品，合理補(bǔ)充維生素，微量元素及鈣，少吃生、冷、辛辣、油膩食物。

　　四，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。這也是預(yù)防和治療慢阻肺最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。步行、太極拳或跑步等各種不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)肌肉活動(dòng)度和增強(qiáng)呼吸功能，還可以增強(qiáng)體質(zhì)。(中國(guó)慢阻肺聯(lián)盟主要成員、北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科教授　姚婉貞)