入夏以來,解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科門診病人明顯增多,據(jù)門診護(hù)士介紹,近兩周每天病人都在130人次以上,最多時(shí)達(dá)到197人次,其中1/3以上是10歲以下的兒童。燒傷整形科主任柴家科教授說,夏季人們穿衣較少,皮膚外露,特別是剛學(xué)會(huì)走路的孩子,自我保護(hù)能力很差,好奇心又很強(qiáng),家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)年齡段的兒童應(yīng)給予特別關(guān)照,防止燒燙傷的發(fā)生。
據(jù)柴主任介紹,小兒燒(燙)傷患者多為熱液燒傷,如開水、稀飯等,有的家長(zhǎng)采取了不正確的急救方法如給孩子身上涂牙膏、醬油等。其實(shí)如果家長(zhǎng)在孩子剛剛燙傷時(shí)用冷水沖洗半個(gè)小時(shí)再送醫(yī)院,可以使疼痛減輕,減少余熱造成深部組織的損傷,愈合快,瘢痕也輕。柴主任說,燒(燙)傷早期的處理非常簡(jiǎn)單,而且很有效。首先家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)定,燒燙傷后,立即起了水泡并明顯感覺疼痛,屬于淺度的,可以立刻用冷水沖洗傷處半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),感覺到不很疼了,把衣物慢慢脫掉,用干凈的布覆蓋創(chuàng)面再送往醫(yī)院。早期的冷水處理對(duì)創(chuàng)面的愈合有很大的好處,第一能減輕疼痛;第二可以減輕水腫、余熱造成的深部組織損傷。初期的燙傷會(huì)引起血管改變,好多血漿樣的物質(zhì)會(huì)從血管流出來,經(jīng)過冷水處理后,水腫減輕,滲出也少;第三用冷水浸泡沖洗后,可以使創(chuàng)面的一些毒性物質(zhì)減輕,對(duì)創(chuàng)面的繼發(fā)性損傷也就減輕了。所以早期處理及時(shí)、適宜的患者愈合比較快,后期的瘢痕也比較輕。有一些燒(燙)傷面積小,深度也淺,經(jīng)過冷水浸泡沖洗處理后,涂一些防治感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物,過幾天就會(huì)自行好轉(zhuǎn)、愈合,甚至不會(huì)留下瘢痕。如果燒(燙)傷面積大,程度也比較深,用冷水處理可能會(huì)加重全身反應(yīng),應(yīng)該立即送醫(yī)院搶救。
柴主任提醒說,燒(燙)傷后,千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚,也不要急著用毛巾拭擦,以免表皮剝脫;不要給傷處涂抹醬油、醋、堿、牙膏或紫藥水之類的東西,這樣不但不能減輕傷情,而且會(huì)繼續(xù)刺激創(chuàng)面,加深受傷程度,增加感染的機(jī)會(huì),到醫(yī)院后也給醫(yī)生的診治造成了困難。
柴主任強(qiáng)調(diào),由于小兒皮膚嬌嫩,一旦燙傷,受傷程度要比成人嚴(yán)重得多,傷勢(shì)較輕的可能會(huì)留下疤痕,程度重時(shí)甚至可危及生命,因此家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)和教育。父母在日常生活中要有很強(qiáng)的安全防范意識(shí),家中暖瓶、剛做好的飯菜要放在孩子不易碰到的地方;不要讓孩子進(jìn)入廚房;煤氣不用時(shí)應(yīng)關(guān)掉總開關(guān),以防孩子模仿點(diǎn)火;當(dāng)使用電飯煲等熱容器時(shí),不要放在孩子觸及到的低處;給嬰兒洗澡時(shí),澡盆里先放冷水,再放熱水等。
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