前天下午,來自安徽的8歲男孩小宇(化名)在復(fù)旦大學(xué)兒科新院內(nèi)鏡室被取出了誤吞的3厘米長鐵釘。據(jù)了解,自醫(yī)院開展胃鏡下取異物以來,已經(jīng)陸續(xù)取出200多件食管或胃內(nèi)異物,其中不乏5角或一元硬幣、紐扣電等。專家提醒,暑期期間,家長一定要加強(qiáng)對(duì)兒童的照看。
孩子貪玩誤吞鐵釘
8歲男孩小宇(化名)老家在安徽,暑假期間隨父親來上海玩。最近天氣炎熱,父母不準(zhǔn)他外出玩,小宇便一個(gè)人呆在家里,玩著玩著,一不小心便將鐵釘吞了下去。
在兒科醫(yī)院急診室,醫(yī)生給他拍了一張片子,清楚看到:一枚長長的釘子橫臥在胃里。因?yàn)獒斪娱L,很容易損傷胃腸道粘膜,必須盡快取出。但萬一在取鐵釘時(shí),鐵釘“不聽話”橫亙?cè)谑彻,極有可能損傷食管粘膜,造成胃腸道穿孔,甚至危及胸主動(dòng)脈。在充分告之家長風(fēng)險(xiǎn)和必要性后,消化科醫(yī)生和外科醫(yī)生反復(fù)商榷,制定最佳取鐵釘方案。在取釘前,醫(yī)護(hù)人員把異物鉗、網(wǎng)籃、圈套器等工具一遍又一遍地在體外模擬操作,終于長達(dá)3厘米的鐵釘經(jīng)過胃、食管、口腔之后,被成功取出。
誤吞事件五花八門
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科黃瑛說,自醫(yī)院開始胃鏡下取異物以來,醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)取出200多件食管或胃內(nèi)異物。年齡最小的才5個(gè)月,最大的有9歲。去年,一位僅10個(gè)月大的男嬰竟然誤吞一枚7號(hào)電池。
一般而言,誤吞異物者多為嬰幼兒。就誤吞異物而言,70%是胃內(nèi)異物,24%是食管異物,6%為腸道異物。在異物中,最多的是5角或一元硬幣,占80%左右,其次是紐扣電池,此外還有棋子、玻璃球、玩具的小零件等。
醫(yī)生說,對(duì)于較小的消化道異物,如果已進(jìn)入十二指腸,且是無毒的鈍器,則不一定要馬上取出,可讓它自然排出。
【專家提醒】
誤吞異物別刻意導(dǎo)瀉
兒童誤吞異物事件屢屢發(fā)生,主要都是因?yàn)榧议L對(duì)兒童照看、保護(hù)意識(shí)還不夠強(qiáng)。為此,專家提醒家長更要關(guān)注兒童安全問題,減少兒童意外傷害。
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物后,只要當(dāng)時(shí)沒有嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn),不必過分緊張,也不必刻意催吐,以防異物誤吸入氣管,尤其是小年齡的兒童。如果誤吞釘子、大頭針等異物,不能刻意導(dǎo)瀉。因?yàn)閷?dǎo)瀉刺激腸蠕動(dòng)后,尖銳的異物很可能鉤到腸壁,甚至誘發(fā)腸穿孔。如果發(fā)生這些情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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