眾所周知，冬季是冠心病等心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。殊不知，比起其他許多疾病來說，夏天依然是冠心病的高發(fā)季節(jié)，屬于高發(fā)疾病。在6月26日的健康大講堂上，北京健宮醫(yī)院萬峰教授提醒心腦血管疾病患者，夏天一定要提防冠心病發(fā)作，以免發(fā)生猝死等嚴(yán)重后果。

　　冠心病“重男輕女”

　　萬峰指出，心腦血管疾病是人類第一位死亡原因，不論心血管疾病還是腦血管疾病都會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化。如今，冠心病已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病，由于冠心病的發(fā)生和人們生活水平提高帶來的高血壓、高血脂、糖尿病有關(guān)，因此又被稱為“富貴病”。

　　除了上述因素外，引起冠心病發(fā)病相關(guān)的因素很多，其中可以改變的因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力、超體重、過量酒精等。還有一些是不能改變的因素，包括冠心病家族史、性別、年齡等。

　　從性別以及年齡因素來看，冠心病的發(fā)病情況還存在男性比女性發(fā)病人數(shù)多的狀況；但在女性絕經(jīng)期后，二者發(fā)病人數(shù)基本持平。從年齡趨勢(shì)上來看，年紀(jì)越大患冠心病的可能性越大，因此，冠心病也是中老年人的常見病和多發(fā)病。

　　夏天也是高發(fā)季節(jié)

　　以往人們通常認(rèn)為，天氣寒冷會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮，因此冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)。萬峰指出，雖然冠心病夏季比冬季少發(fā)，但比起其他疾病來說，冠心病仍屬于多發(fā)疾病。尤其在每年夏季特別是天氣悶熱、空氣濕度升高時(shí)，常會(huì)見到冠心病患者猝死的報(bào)道，如著名演藝人士侯耀文先生因冠心病發(fā)作意外去世就發(fā)生在夏季。

　　萬峰分析，出現(xiàn)這種情況是因?yàn)橄奶炖餁鉁氐纳�高，人體皮下血管擴(kuò)張，皮膚的血流量比平時(shí)增加3到5倍左右，而回流到心臟的血液量減少，這會(huì)直接影響心肌供血。另外，人在夏季的高溫狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供氧量減少，這也會(huì)增加冠心病的發(fā)作。夏天人出汗多也是導(dǎo)致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因，要知道人體水分通過汗液大量蒸發(fā)，水分減少，結(jié)果導(dǎo)致血液黏稠度升高，達(dá)到一定程度時(shí)人就發(fā)病了。夏夜天氣熱而且晝長(zhǎng)夜短，有些人往往得不到很好的睡眠，這也是引起心血管疾病重要的誘因之一。

　　此外，情緒因素在夏季冠心病的發(fā)作里也不可忽視，夏季悶熱的天氣，如在下雨前的悶熱陰沉天氣里，人的情緒容易煩躁，植物神經(jīng)紊亂。醫(yī)學(xué)研究表明，高溫下心情長(zhǎng)時(shí)間煩悶人容易緊張抑郁，也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生率上升。人講究與環(huán)境的“天人合一”，所處的大環(huán)境里空氣濕度增高、含氧量降低，容易導(dǎo)致缺氧，也會(huì)導(dǎo)致冠心病的增加。

　　冠心病是可以預(yù)防和治療的。要預(yù)防冠心病的發(fā)作，除了遵醫(yī)囑用藥外，一定要戒煙，還要把血脂控制在正常范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)也必不可少，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以避免肥胖增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　起居有序防冠心病

　　在夏天要預(yù)防冠心病的發(fā)作：第一，要特別注意動(dòng)靜適宜，活動(dòng)鍛煉宜在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，切忌在烈日下鍛煉。時(shí)間不宜太長(zhǎng)，當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時(shí)，應(yīng)減少戶外活動(dòng)；第二，要注意防暑降溫，在室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽帽并備足水；天氣悶熱時(shí)，室內(nèi)可以開啟空調(diào)，但溫度不要太低，25℃左右為宜；第三，要注意起居有序，如果晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床，中午要適當(dāng)休息，以補(bǔ)充睡眠不足；第四，飲食要清淡，最好多吃一些新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。還要注意補(bǔ)水，要多喝涼開水，也可以喝一些淡鹽水。最好在睡前半小時(shí)、半夜醒來及清晨起床后都喝一些開水。如有條件可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料；第五，要注意穩(wěn)定情緒。只有心理平衡才能生理平衡，各臟器功能正常，血流通暢，遠(yuǎn)離心梗的威脅；第六，還要忌煙限酒，可以適當(dāng)飲用葡萄酒，每日不超過80毫升；第七，還要注意保持大便通暢，要養(yǎng)成每日一次定時(shí)排便的習(xí)慣，多吃粗纖維的蔬菜和水果(如芹菜、香蕉等)，適當(dāng)進(jìn)食粗糧和麥片也有利于通便；第八，還要嚴(yán)格控制體重，許多慢性疾病都與肥胖有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病等。發(fā)胖可以直接壓迫心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　另外，還要注意調(diào)整用藥，最好在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)平時(shí)服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。

　　有慢性心腦血管疾病的患者，專家提醒，這類人群在服用的藥物品種、劑量沒改變，甚至活動(dòng)量和平時(shí)沒有區(qū)別的情況下，如果常常會(huì)感到胸悶、氣短、頭暈，最好及時(shí)調(diào)整、盡快就醫(yī)，以免嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性心肌梗死。據(jù)介紹，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，如今我國(guó)已經(jīng)可以在心臟跳動(dòng)的情況下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這可以減少患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。(楊鳳立 劉長(zhǎng)亮)