據(jù)統(tǒng)計，中國大陸現(xiàn)有三億五千萬煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人約達一百萬。隨著“無煙奧運”的日益臨近，今年5月北京發(fā)布了禁煙令，北京市餐廳、體育場館、網(wǎng)吧等公共場所開始禁煙，并將逐步消除吸煙區(qū)。種種現(xiàn)實舉措推動了煙民戒煙的步伐，這條戒煙之路要如何走呢？

　　戒煙產(chǎn)品：魚龍混雜

　　筆者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在市場上可以見到的戒煙產(chǎn)品五花八門，主要形式有尼古丁替代法的尼古丁貼片、戒煙茶、激光戒煙法、中草藥戒煙液、檳榔戒煙產(chǎn)品等等。許多產(chǎn)品宣傳“5分鐘快速起效”、“3天可以戒煙，不反復(fù)”，但是許多消費者在購買、使用該產(chǎn)品后，卻沒有達到廣告宣傳的效果。

　　“煙民在選擇戒煙產(chǎn)品時須謹(jǐn)慎，要通過正規(guī)途徑購買，并且要注意購買帶有國家藥監(jiān)局認(rèn)證標(biāo)志的產(chǎn)品�！敝袊�疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣這樣提醒吸煙者。目前由于禁煙令等各種國家禁煙措施的推行，戒煙率有所上升，隨之而來的就是戒煙產(chǎn)品成為了消費者的投訴熱點，戒煙產(chǎn)品市場目前還存在許多不規(guī)范現(xiàn)象，消費者一定要擦亮雙眼，選擇通過國家權(quán)威部門認(rèn)證的戒煙產(chǎn)品。

　　戒煙門診：戒煙新途徑

　　對于許多煙民來說，去醫(yī)院戒煙還是一種新鮮的理念。如今在北京，安貞醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京第六醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院和中關(guān)村醫(yī)院均有戒煙門診，同仁醫(yī)院激光物理治療科也設(shè)有戒煙專臺。這些門診到底起什么作用？筆者最近走訪了幾家門診。

　　筆者了解到，目前醫(yī)院幫助煙民戒煙的途徑分為心理治療、藥物治療、物理治療等不同種類。北京復(fù)興醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師陳瑾介紹說，復(fù)興醫(yī)院的戒煙門診采取的是生理、心理、行為治療三步相結(jié)合的方法，醫(yī)生首先會向煙民講清楚吸煙的危害，當(dāng)煙民具體地了解吸煙對身體各器官的種種損傷之后，在心理上便會產(chǎn)生對煙草的抗拒心理，這是戒煙的第一步。藥物輔助治療主要有兩種類別，一是采用尼古丁替代法，醫(yī)院采用的藥物一般是尼古丁貼片；二是非尼古丁替代療法，主要指鹽酸安非他酮，這是一種抗抑郁藥，亦對戒煙有一定療效，采取的是中樞抑制的原理，需憑專業(yè)醫(yī)生的處方使用。通過藥物治療，可以幫助克服戒斷癥狀，但同時煙民自我的行為控制也是十分重要的，比如有人習(xí)慣性地坐在電視、電腦前，就順手點燃一根煙，種種類似行為都是需要改變的，不要讓香煙出現(xiàn)在視線范圍之內(nèi)，慢慢改變生活習(xí)慣，才能達到戒煙的目的。陳醫(yī)生指出，這樣的常規(guī)療法一般需要7—12周的時間，煙民通過心理、生理、行為的綜合治療一般可以克服煙癮。但是當(dāng)戒煙者走出醫(yī)院，有許多人還是不能克服對煙草的“心癮”，復(fù)吸率還是很高的。

　　同仁醫(yī)院則采取了物理治療的方法，即激光照射物理戒煙法�！凹す庹丈浞ㄊ羌兾锢懑煼ǎ瑢ι眢w無害，沒有副作用”，“這是一種新型的戒煙療法”，同仁醫(yī)院激光物理治療科主任金昉虹醫(yī)生介紹道：“這種療法的原理在于，正常人的神經(jīng)系統(tǒng)能分泌多種內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，如β-內(nèi)啡肽及亮-腦啡肽等，這些物質(zhì)能起到調(diào)節(jié)人體的興奮和抑制作用，人的喜、怒、哀、樂、愉快、焦躁等均受到這些物質(zhì)的影響。人吸煙后，香煙中的尼古丁能夠在幾十秒內(nèi)進入血液，取代并抑制啡肽類物質(zhì)的產(chǎn)生，尼古丁帶來的快感與內(nèi)啡肽相似，因此長期吸食會導(dǎo)致對煙草里的尼古丁產(chǎn)生依賴。這時，吸煙已成為習(xí)慣性行為，當(dāng)想完全戒除時，會產(chǎn)生強烈的戒煙反應(yīng)，如煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠等癥狀，也就是所謂的“戒斷綜合征”。

　　金醫(yī)生介紹說，激光照射療法采用弱激光照射人體的一些穴位，將激光的光電生物學(xué)效應(yīng)和傳統(tǒng)的針灸相結(jié)合，促進下丘腦“啡肽類”物質(zhì)分泌，減少因戒煙引起的戒斷癥狀。另一作用是通過刺激穴位調(diào)節(jié)吸煙者味覺的變化，使吸煙者再抽煙時覺得煙淡而無味，甚至覺得煙苦，點燃香煙會令吸煙者產(chǎn)生頭暈、惡心甚至想嘔吐等癥狀，看別人抽煙也無感覺。從而不再產(chǎn)生吸煙的欲望，通過上述作用達到戒煙的目的，激光療法一個療程為5天，一般煙民經(jīng)過1—2個療程的治療就可戒除煙癮。

　　同時，金醫(yī)生也表示戒煙的方法很多，但不論什么方法對戒煙者來說都是一個輔助治療。戒煙的關(guān)鍵在于戒煙者要有強烈的戒煙愿望及堅強的決心，否則再好的戒煙方法也不可能真正達到戒斷的目的。煙民對煙草一般都有“心癮”，WHO已經(jīng)將這種“心癮”定為一種精神疾病，在生理上戒除煙癮的同時從心理上克服煙草誘惑是十分重要的。

　　戒除煙癮：需要毅力

　　對煙民而言，戒煙最難過的一關(guān)就是戒斷癥狀，主要表現(xiàn)為心理癥狀(如注意力無法集中、易怒、渴望吸煙以及進攻性)和生理癥狀(如頭痛、頭暈、出汗以及便秘)，這對于想戒煙的人來說可謂是一大挑戰(zhàn)。

　　對于不想去醫(yī)院，更愿意在家里自己戒煙的煙民，醫(yī)生也給出了建議。同仁醫(yī)院金昉虹醫(yī)生認(rèn)為可以自行使用一些戒煙產(chǎn)品來輔助治療，比如尼古丁貼片，只是在選擇和使用戒煙產(chǎn)品的時候要謹(jǐn)慎，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。姜垣主任指出，決心和技巧是決定戒煙成敗的關(guān)鍵因素。首先煙民必須有一個強烈的戒煙動機，把手頭所有與香煙有關(guān)的東西都清除干凈，做好戒煙的心理準(zhǔn)備；接下來在戒煙時如果覺得最初幾天很痛苦，可以做深呼吸，出去散步，也可以淋浴，做一些能夠分散注意力的事情。最后，戒煙面臨一個很大的問題就是復(fù)吸，戒煙之后一定要堅持不受誘惑，不受周圍環(huán)境的影響。如果有恒心，戒煙是完全可以實現(xiàn)的。（實習(xí)生 孫夢云）