乳腺腫瘤是女性常見的腫瘤之一,然而臨床發(fā)現(xiàn),近年來此類疾病在女性青少年中出現(xiàn)較高的發(fā)病率。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺科主任謝小明教授介紹,造成青少年女性患乳腺腫瘤的原因有多方面,其中現(xiàn)代人生活方式改變的問題尤為突出,例如家長給孩子吃保健補(bǔ)品,或是孩子用含激素的成人化妝品,導(dǎo)致孩子過早過多受到激素刺激。謝小明表示:“青少年好發(fā)的是乳腺良性腫瘤,多為纖維腺瘤,而纖維腺瘤是正常人發(fā)生癌變幾率的6倍,這就是要提倡家長注意關(guān)注青少年的乳房發(fā)育�！�

　　11歲女孩長乳腺腫塊

　　近日,在廣州458醫(yī)院乳腺科住院病房,收治了兩名11歲、12歲的女童患者,她們的兩個乳房大小很懸殊,兩個人的乳房都是一個剛剛開始發(fā)育,而另一個的大小比大人的拳頭還大,經(jīng)過中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺科切除了8x8cm的乳腺纖維腺瘤。

　　據(jù)介紹,半年前,廣州黃埔的11歲女童小芳,被發(fā)現(xiàn)右邊乳房有腫塊,摸起來也是軟軟的,小芳的媽媽以為是“早熟”的現(xiàn)象,加上忙于工作出差,并沒有留意這個問題,2個月之后,媽媽回家見到女兒時,猛然發(fā)現(xiàn)右邊乳房越來越大,而左邊卻沒有動靜,因?yàn)閲?yán)重影響外觀,下垂的重力讓小芳吃不消,小芳的媽媽不得不給她穿上胸罩和又厚又大的衣服�！拔疫@時意識到不正常。”小芳的媽媽回想起來覺得十分內(nèi)疚,“當(dāng)時因?yàn)楣ぷ魈貏e忙,小孩也不覺得痛,我抱著僥幸的心理,想等等看,卻導(dǎo)致現(xiàn)在這么嚴(yán)重的后果�！�

　　謝小明提醒大家,青少年發(fā)生乳腺疾病的比例增高,女孩子要從小開始注意,發(fā)現(xiàn)腫物最好馬上到醫(yī)院檢查,以免延誤治療甚至惡變。有的保健補(bǔ)品中含有激素,青少年過多過早地接觸雌激素,小小年紀(jì)就使用成人含有激素的化妝品等,容易也導(dǎo)致激素水平的改變。

　　當(dāng)然,除了注意外因,有家族史的人也要注意,那就是母親、姐妹等一級親屬患有乳腺癌的,這部分人群屬于高危人群。對于成年的女性來講,哺乳的女性能降低患乳腺疾病的風(fēng)險。

　　女孩乳房開始發(fā)育就要注意

　　“小女孩乳房腫物良性切除之后,一般不會影響正常的發(fā)育；調(diào)節(jié)她們及父母的心理,是當(dāng)前很重要的治療和護(hù)理手段。”謝小明認(rèn)為,避免這種情況的發(fā)生,應(yīng)該從小女孩的乳房開始發(fā)育的時候就要關(guān)注了,許多家長對小女孩的乳房保健意識不強(qiáng),因?yàn)?0歲以后的小女孩身體和心理開始發(fā)育了,知道害羞了,這時候的孩子都是自己洗澡,父母也不會像以前那樣“有機(jī)會”觀察。謝小明強(qiáng)調(diào):“其實(shí),乳房開始發(fā)育的時候就應(yīng)該開始對乳房進(jìn)行檢查了。早檢查、早干預(yù),對乳腺疾病起到防治的作用�！�

　　謝小明認(rèn)為,人體中的正常細(xì)胞不會一下子變成癌細(xì)胞,而會有一個由量變到質(zhì)變的漸進(jìn)過程,這個過程可能是5到10年。如果在癌細(xì)胞的萌芽狀態(tài)就發(fā)現(xiàn)它,也許只需要做一個小手術(shù)。他說:“早期乳腺癌的治愈率在90%以上,而中晚期乳腺癌患者不僅可能要切掉乳房,甚至失去生命�！�

　　青少年可通過B超篩查疾病

　　“平時父母幫助小女孩自檢乳房很重要,”謝小明說:“關(guān)鍵問題是絕大多數(shù)的家長不掌握‘自檢手法’,導(dǎo)致孩子乳房長了包塊也摸不出來。”另外,自檢乳房只能發(fā)現(xiàn)比較大的腫瘤,但是對于體積較小,特別是處于萌芽狀態(tài)的腫塊,則通常難以發(fā)現(xiàn)。謝小明教授認(rèn)為,自檢只能作為發(fā)現(xiàn)腫瘤的一個輔助手段,更重要的還是要到醫(yī)院接受定期檢查。

　　要使微小病灶不被漏診,除了醫(yī)生的正確手法檢查外,B超、X線都是乳腺疾病最常規(guī)的篩查診斷方法,B超檢查更適合青少年的檢查,它對身體的影響可以忽略不計(jì)；而40歲以上的女性通過X線檢查較普遍。

　　低齡乳癌患者通常與遺傳有關(guān)

　　剛剛出席了美國圣安東尼奧乳腺癌會議的廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心廖寧博士指出,在發(fā)病年齡上,我國與西方國家有明顯區(qū)別。美國白人女性的乳腺癌高發(fā)期為55歲左右,而我國女性乳腺癌的高發(fā)期更早,大部分患者集中在40歲-50歲這個年齡段,但30歲以前患乳腺癌的還是比較少見,20歲以下的年輕女性就患乳腺癌的,大多數(shù)與家族遺傳有關(guān)。

　　廖寧博士還指出,就算年輕女性患了乳癌也應(yīng)積極治療,乳腺國際組織(BIG)發(fā)布BIG1-98臨床研究的最新結(jié)果給了我們不少信心:早期乳腺癌患者術(shù)后使用弗隆(來曲唑)5年,與三苯氧胺單藥治療相比,明顯降低乳腺癌死亡風(fēng)險19%,降低乳腺癌總的復(fù)發(fā)風(fēng)險16%,降低乳腺癌擴(kuò)散到身體其他部位(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)的風(fēng)險高達(dá)19%。從而讓乳腺癌患者獲得更長的生存時間。同時強(qiáng)調(diào),術(shù)后開始輔助內(nèi)分泌治療應(yīng)選擇強(qiáng)效芳香化酶抑制劑-弗隆來避免術(shù)后1-3年的復(fù)發(fā)高峰,并且治療時間應(yīng)持續(xù)5年。(記者李劼 通訊員吳燕玲)