衛(wèi)生部近日下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》,并就此征求意見!兑庖姟芬,2009年10月開始,所有三級醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù),公立醫(yī)院不得擅自提高預(yù)約收費標準,不得與中介合作開展此項收費服務(wù)。(新華社8月6日)
看病掛號時間長、付費時間長、等待就診時間長、就診時間短這傳統(tǒng)的“三長一短”,大多數(shù)公眾可以說是感同身受、苦不堪言。如果實名預(yù)約掛號看病真的能落到實處,雖然這小小的制度改進不可能從根本上解決看病難、看病貴的頑癥,但最起碼,能夠讓公民體面、有尊嚴地就醫(yī)。預(yù)約就診,節(jié)省就醫(yī)時間、方便患者,杜絕黑箱操作,提高了醫(yī)療資源利用效率,所有這些疊加在一起,實際上等于提升了公民的醫(yī)療福利水平。
當然,這是一個理想的制度狀態(tài)。行政善意的釋放,理想狀態(tài)的實現(xiàn),還有賴于技術(shù)手段的支撐。首先,預(yù)約掛號需要一個運作技術(shù)平臺,一套行之有效的規(guī)范和流程,要讓患者覺得這個“虛幻”的電話預(yù)約,同站在醫(yī)院大廳排隊掛號一樣真實,一樣值得信賴,會給自己找到合適的專家,會公平排序無人插隊。
其次,實名預(yù)約掛號的收費,要透明、合理;最后,如何控制和降低實名預(yù)約掛號的“失約率”,也是個問題。如果技術(shù)上支撐不力,那么,實名預(yù)約就行之不遠。
實際上,幾年前,北京、杭州等城市的醫(yī)院,都已經(jīng)開始嘗試了實名預(yù)約制,不過大都因噎廢食、淺嘗輒止。這是一個殘酷的現(xiàn)實。但從總體和長遠來看,實名預(yù)約掛號就診看病,是一種趨勢。這既是信息化時代的趨勢,也是提高醫(yī)療資源利用效率和水平的內(nèi)在要求。要知道,一個最基本的事實是,我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。在既有的客觀條件下,通過技術(shù)手段來提高公民福利,事半功倍。
實名預(yù)約掛號看病的理想和現(xiàn)實,都擺在我們面前。兩者之間,需要的是技術(shù)手段的支撐,是公共管理的智慧和藝術(shù),是公共管理部門的行政善意和決心。對于實名預(yù)約,不能指望它扛起民眾對醫(yī)改的種種希望。我們要求的不是太多——從容、體面和有尊嚴,僅此而已。(石敬濤)
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