中新網(wǎng)6月10日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,衛(wèi)生部今日印發(fā)了《急診科建設與管理指南(試行)》(以下簡稱《指南》)。具備條件的醫(yī)院要按照《指南》要求,加強對急診科的建設和管理,不斷提高急診醫(yī)療水平。目前條件尚不能達到《指南》要求的醫(yī)療機構,要加強對急診科的建設,增加人員,配置設備,改善條件,健全制度,嚴格管理,逐步建立規(guī)范化的急診科。
急診科建設與管理指南(試行)
第一章 總則
第一條 為指導和加強醫(yī)療機構急診科的規(guī)范化建設和管理,促進急診醫(yī)學的發(fā)展,提高急診醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規(guī),制定本指南。
第二條 二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設和管理。
第三條 急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所,也是社會醫(yī)療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放,承擔來院急診患者的緊急診療服務,為患者及時獲得后續(xù)的專科診療服務提供支持和保障。
第四條 各級衛(wèi)生行政部門應當加強對急診科的指導和監(jiān)督,醫(yī)院應當加強急診科的建設和管理,不斷提高急救能力和診療水平,保障醫(yī)療質量和安全。
第二章 設置與運行
第五條 急診科應當具備與醫(yī)院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量,以保障急診工作及時有效開展。
第六條 急診科應當設在醫(yī)院內便于患者迅速到達的區(qū)域,并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。
急診科入口應當通暢,設有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設有救護車通道和專用?刻帲挥袟l件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。
第七條 急診科應當設醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應當設急診手術室和急診重癥監(jiān)護室;支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。
醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應當合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。
第八條 急診科應當有醒目的路標和標識,以方便和引導患者就診,與手術室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優(yōu)先的措施。
第九條 急診科醫(yī)療急救應當與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。
第十條 急診科應當明亮,通風良好,候診區(qū)寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應當根據(jù)兒童的特點,提供適合患兒的就診環(huán)境。
第十一條 急診科搶救室應當臨近急診分診處,根據(jù)需要設置相應數(shù)量的搶救床,每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設備,并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。
第十二條 急診科應當根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點設置觀察床,收住需要在急診臨時觀察的患者,觀察床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。
第十三條 急診科應當設有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng),為醫(yī)療、護理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時提供信息,并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。
第三章 人員配備
第十四條 急診科應當根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學功能等配備醫(yī)護人員。
第十五條 急診科應當配備足夠數(shù)量,受過專門訓練,掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能,具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。
第十六條 急診科應當有固定的急診醫(yī)師,且不少于在崗醫(yī)師的75%,醫(yī)師梯隊結構合理。
除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師外,急診醫(yī)師應當具有3年以上臨床工作經(jīng)驗,具備獨立處理常見急診病癥的基本能力,熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。
第十七條 三級綜合醫(yī)院急診科主任應由具備急診醫(yī)學副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科主任應當由具備急診醫(yī)學中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任。
急診科主任負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理工作,是急診科診療質量、病人安全管理和學科建設的第一責任人。
第十八條 急診科應當有固定的急診護士,且不少于在崗護士的75%,護士結構梯隊合理。
急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗,經(jīng)規(guī)范化培訓合格,掌握急診、危重癥患者的急救護理技能,常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。
第十九條 三級綜合醫(yī)院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。
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