懷孕6個(gè)多月的周女士最近憂心忡忡。自從懷孕后,她就把圍產(chǎn)保健卡從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院,為的就是想找一家最稱心的醫(yī)院生孩子,可是轉(zhuǎn)的醫(yī)院多了反而“挑花了眼”,甚至連做了哪些產(chǎn)檢都弄不清楚了。
這幾天,她一直擔(dān)心自己腹中的寶寶是先天愚型兒。產(chǎn)檢時(shí),她問(wèn)醫(yī)生:“能否給我做個(gè)這方面的檢測(cè)?”可醫(yī)生遺憾地告訴她,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了該項(xiàng)目的合適檢查時(shí)間。
現(xiàn)在的準(zhǔn)媽媽越來(lái)越重視優(yōu)生優(yōu)育,多數(shù)人都會(huì)及時(shí)固定一家醫(yī)院建卡接受系統(tǒng)科學(xué)的檢查。但也有部分粗心的準(zhǔn)媽媽會(huì)遺漏其中的項(xiàng)目。省婦保產(chǎn)科特需病房主任胡文勝分析,這是由于不少產(chǎn)婦盲目追求好醫(yī)院好醫(yī)生造成的,而實(shí)際上一些常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目完全可以在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)完成。于是,這一邊人山人海擠破門,那一邊卻是門庭冷落。
【日記】
省婦保一日產(chǎn)檢:排隊(duì)掛號(hào)看病就跟打仗一樣
雖然之前在網(wǎng)上看到過(guò)無(wú)數(shù)人感慨到婦保產(chǎn)檢的艱難,我還是懷著虔誠(chéng)的心理,決定挺著懷孕5個(gè)多月的大肚子早起爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。
清晨五點(diǎn)半,朋友的車子來(lái)接我去醫(yī)院。到了后,朋友直奔二樓排隊(duì)去了,只聽見她剛到樓梯口就發(fā)出驚呼聲:“好多人!”這時(shí)才6點(diǎn)半。大概等了近一個(gè)小時(shí),終于要輪到了,可是一看掛號(hào)窗口上方的專家名字后面基本是“已滿”了。一眼瞧見有一個(gè)還寫著“未滿”的,可幾分鐘后當(dāng)輪到我時(shí),卻也滿了!上午沒(méi)有專家可看了,掛號(hào)的人問(wèn)我要不要掛下午的,當(dāng)然掛!特地跑到大醫(yī)院,不看個(gè)專家有點(diǎn)說(shuō)不過(guò)去。等我一掛完,再回頭看屏幕,連下午的專家都已經(jīng)沒(méi)了,這個(gè)速度。
就這樣,早上五點(diǎn)多起床,6點(diǎn)出發(fā),6點(diǎn)半到,還是連上午的號(hào)都沒(méi)掛到。
好不容易等到下午,首先做預(yù)檢,是由一個(gè)護(hù)士進(jìn)行的,就是仔細(xì)詢問(wèn)一些在社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)被問(wèn)過(guò)的問(wèn)題,然后量血壓,測(cè)體重。接下來(lái)終于輪到看專家,專家給我按了一下肚子,量尺寸、聽胎心、算孕期……整個(gè)過(guò)程持續(xù)5分鐘左右,醫(yī)生給我開的單子是血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝三系等之前在社區(qū)醫(yī)院做過(guò)的項(xiàng)目,我花費(fèi)的金額是500“大洋”。
誰(shuí)讓這里是全省最好的婦產(chǎn)科醫(yī)院呢,排隊(duì)掛號(hào)看病就跟打仗似的。但就算再累再忙,我相信自己還是會(huì)到這里來(lái)看專家的,以后生孩子自然也是來(lái)這里,畢竟大醫(yī)院牢靠一點(diǎn)。
(摘自網(wǎng)友“城里生活”的產(chǎn)檢日記)
【建議】
產(chǎn)檢其實(shí)可以就近
許小姐家住城西,年初確診懷孕后,她寧可每次起早趕往省婦保,花上半天甚至是一天的時(shí)間做產(chǎn)檢,也從來(lái)不去家門口的社區(qū)醫(yī)院做產(chǎn)檢。
“很多準(zhǔn)媽媽是從很遠(yuǎn)的地方扎堆涌向大醫(yī)院,每當(dāng)有一點(diǎn)疑問(wèn),也直奔大醫(yī)院排隊(duì),使得我們醫(yī)院經(jīng)常半夜出現(xiàn)‘大肚子們排成行’的風(fēng)景!焙魅握f(shuō)。
據(jù)了解,一位準(zhǔn)媽媽整個(gè)孕期所要?dú)v經(jīng)的產(chǎn)檢次數(shù)約為13次左右,大部分孕期保健工作完全可以由社區(qū)醫(yī)院完成,也就是比較基本的血壓、體重、尿常規(guī)、唐氏篩查等項(xiàng)目都可在社區(qū)醫(yī)院完成。如果社區(qū)發(fā)現(xiàn)孕婦有高危因素,例如高齡產(chǎn)婦、妊娠高血壓、有過(guò)不良孕產(chǎn)史等,即可建議孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到大醫(yī)院做進(jìn)一步產(chǎn)前診斷。
“社區(qū)醫(yī)院跟大醫(yī)院相比,貼近性和便利性要好很多。建議準(zhǔn)媽媽們改變觀念,在孕期的日常保健上,多求助于社區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)。”胡主任建議。
【健康課堂】
產(chǎn)檢有哪些項(xiàng)目?
第一次檢查(12周內(nèi)):
B超檢查、核實(shí)孕周并了解胚胎發(fā)育情況、了解基礎(chǔ)血壓和體重、尿常規(guī)檢查、骨盆檢查、宮頸刮片檢查。社區(qū)醫(yī)院即可完成檢查。
第二次檢查(12—16周):
進(jìn)行出生缺陷的初步篩查,如唐氏綜合征等。有高危因素者必要時(shí)建議到大醫(yī)院做羊水穿刺檢查。此外,還需進(jìn)行B超篩查(系統(tǒng)篩查排除孩子有沒(méi)有大的畸形、無(wú)腦兒、開放性脊柱裂)、白帶支原體及衣原體檢查、尿常規(guī)檢查、骨盆檢查、宮頸刮片檢查、肝腎功能檢查、血液病毒學(xué)常規(guī)檢查。
第三次檢查(20—21周):
產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、第二次B超篩查(對(duì)胎兒發(fā)育進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)胎兒畸形進(jìn)行補(bǔ)救篩查,這也是做三維彩超的最佳時(shí)間)、胎心聽診。
第四次檢查(24周):
產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、糖尿病篩查、胎心聽診。
第五次、第六次檢查(28—31周):
產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎心聽診。
第七次檢查(33周):
產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎心聽診、超聲檢查(主要做生長(zhǎng)測(cè)量和胎兒宮內(nèi)情況評(píng)估,對(duì)胎盤的位置及羊水量的多少,了解晚期妊娠時(shí)的胎盤功能等,有利于安全地分娩)。
第八次檢查(35周):
產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎心聽診。
第九次檢查(36周):
產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、陰道細(xì)菌培養(yǎng)、胎心監(jiān)護(hù)(NST)。
第十次—第十三次檢查(37—40周):
產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)(NST)、必要時(shí)超聲檢查。
注意:平時(shí)在做產(chǎn)檢時(shí),如果遇到羊水破裂、腹痛、見紅明顯、胎動(dòng)明顯增加或減少,或是社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生建議去上級(jí)醫(yī)院檢查時(shí),應(yīng)及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院就診。
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