一名高齡孕婦產(chǎn)子4天后腹部再度隆起,呼吸急促,幸虧家人及時送醫(yī)院,抽出腹膜內(nèi)積液3000ml,才撿回性命。記者昨天從廣東省第二人民醫(yī)院獲悉,患者膀胱愈合后仍需回院撤掉導(dǎo)尿管。
38歲的李女士在醫(yī)院順產(chǎn),生了個胖小子。有過生育經(jīng)驗的她覺得自己并無大礙,在生完小孩4個小時后就要求回家。但從第4天開始,李女士感覺自己腹部脹痛,并有氣促發(fā)熱等現(xiàn)象,且回家后一直沒排過尿。看到妻子的肚子一天天在膨脹,李女士的老公覺得不妙,立即將妻子送往醫(yī)院救治。
廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科楊國勝主任說,李女士送醫(yī)院時病情危重,隨時有生命危險。B超顯示,她有大量腹腔積液,做膀胱造影時發(fā)現(xiàn)膀胱底部有個0.5厘米大小的裂口。醫(yī)生立即從李女士腹部右側(cè)穿刺引流出黃色血性液體,并留置導(dǎo)尿管。
“像這樣足月順產(chǎn)而導(dǎo)致膀胱破裂的病例極其罕見。”楊國勝說,病人很可能是在懷孕晚期,膀胱長時間受到壓迫,導(dǎo)致肌肉張力下降和收縮功能減弱。
他說,在分娩過程中,膀胱受壓于恥骨與胎頭之間過久,造成膀胱壁損傷,生產(chǎn)或產(chǎn)后如出現(xiàn)尿潴留不能進行及時處理,膀胱極度充盈,膀胱底部壁薄弱處破裂,尿液流入腹腔,就可能形成大量腹腔積液和尿性腹膜炎。(記者任珊珊 通訊員戴紹飛、宋忠雷)
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