對于剛剛來到人間的新生寶寶來說,每天生活中的大事總離不開這幾件:吃奶、睡覺、排便。正因如此,寶寶一旦便秘,家長們總會焦慮萬分。
廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮教授指出,便秘對寶寶健康的影響確實不容小覷,如果孩子排便間隔超過48小時,即可視為便秘。而便秘時間長了,會導致孩子食欲減退、腹脹甚至腹痛、頭暈、睡眠不安等,嚴重的會出現脫肛或肛裂出血。因此,家長要積極防治小兒便秘,但同時也要注意使用正確的方法,否則不僅無法解決問題,還會留下后患。崔其亮認為,飲食和中藥調理是改善便秘的重要途徑。
醫(yī)學指導/廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科教授崔其亮、醫(yī)師譚小華
寶寶便秘是常見問題
有些嬰兒出生不久,大便就不順當,隔1~2天或3~4天才解1次。更有甚者,如果沒有家長的幫助,寶寶根本就不會排便。近年來,某些廣告大肆宣揚排便=“排毒”的概念,使很多家長認為大便在腸里多留幾天人體就會“中毒”,無形中又增加了憂慮。對此,崔其亮說,根據臨床經驗,幼嬰便秘是十分常見的,廣大家長無需過分擔心,關鍵是要弄清寶寶便秘的原因,然后再“對癥下藥”。
下面,跟著崔其亮的介紹,先讓我們來了解一下寶寶便秘的各種原因吧:
1.嬰幼兒便秘,大多數與乳類營養(yǎng)成分失調有關。
如今很多乳制品中,蛋白質、脂肪過多而碳水化合物不足。蛋白質(如牛奶、奶粉中的酪蛋白)較難消化吸收,多余的就會與鈣結合成堅實的糞塊。至于脂肪,多了也可與腸腔中的鈣結合成皂塊。此外,脂肪分解后形成的短鏈脂酸,到了大腸可以降低大腸蠕動,大便在那里貯久了,水分被吸收,就留下了干巴巴的糞塊。
2.食物攝入量不足。這種便秘常伴有寶寶體重不增、食后啼哭等癥狀。
3.濫喝涼茶。有的家長認為寶寶便秘是“上火”所致,一個勁給寶寶喝“涼茶”。但實際上涼茶喂多了反而會擾亂寶寶胃腸消化功能,影響嬰兒食欲和削弱嬰兒體質。
4.濫服中藥。有的家長以為寶寶的便秘是中氣不足引起的,因此亂用黨參、北芪等中藥給寶寶“提氣”,結果鬧得嬰兒興奮煩躁不已,更難以排便了。
5.寶寶的生活環(huán)境改變了。比如:搬家、換了一個保姆。生活方式的改變會讓孩子緊張或有壓力感,這些都有可能導致便秘。不過,這些都是臨時性的便秘。作為家長,可以多和寶寶一起玩,安慰他(她):“我們剛搬了家,你有點不適應,這很正!保澳愣亲犹凼菃?沒關系,過幾天就好”。
6.寶寶變得自我了。隨著寶寶長大,到了1歲多的時候,有的小孩會開始有一種新的自我觀念,他(她)需要從父母身上分離出去,所以喜歡對父母要求他們做的事說“不”。于是,寶寶開始拒絕去衛(wèi)生間,憋著大便,導致便秘。
長期便秘要排除疾病
“按照上述的方法和注意事項,寶寶的便秘問題大多可以解決。但長期便秘的寶寶不能單靠開塞露或食物調節(jié),必要時需要排除可引起便秘的疾病!贝奁淞撂嵝颜f。
對此,廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生譚小華向記者介紹,嬰兒便秘確實還有一些少見原因:比如肛周炎癥,或因硬實糞塊或手指摳挖造成肛裂,使嬰兒排便時肛門疼痛難忍,久而造成繼發(fā)性便秘,這時糞便表面還會帶血。此時除軟化大便外,還應勤換尿布,清潔肛周,醫(yī)治皮炎。
另有少見的便秘原因是先天性巨結腸和甲狀腺功能不全。先天性巨結腸患兒自出生后即有大便不正常,時而數日不排便,時而拉出大量稀便,腹脹嚴重。因多有營養(yǎng)不良,皮脂菲薄,腹部常見擴張的腸段蠕動。此病必須及時請醫(yī)生診治。
患有先天性甲狀腺功能不全的寶寶也會有便秘的現象。該病又稱克汀病或呆小癥,患兒除便秘外,還表現為皮膚粗糙,體溫低下,少吃懶動; 很少啼哭,哭則聲如“老鴨叫”;腹脹,面與下肢似腫非腫,面容呆板,舌常外伸。有經驗的兒科醫(yī)生,只要仔細檢查多會考慮此病。
十個關鍵詞緩解寶寶便秘
嬰兒便秘的原因多,但解決的方法也不少,崔其亮向記者列舉了以下關鍵詞:
關鍵詞一:潤腸食品
吃奶的嬰兒便秘時,可加滑腸食品,如橘子汁、紅棗汁、白菜汁等。
關鍵詞二:輔食
正在斷奶期內的嬰兒便秘時,可增加輔食,除了高營養(yǎng)的蛋類、瘦肉、肝和魚類外,還要增加纖維素較多的蔬菜、水果及粥類,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。
關鍵詞三:開塞露
幼嬰兒若數日未解便,大便干結,此時應先用甘油栓或小兒開塞露通便。用開塞露一般只要用一半藥液即可,擠入后要讓藥液停留在腸內至少3~15分鐘,讓藥液軟化糞塊才排便。若擠入后立即拉出,那就白費了。
注意:有的家長喜用手指摳糞塊,那就要十分小心,千萬不要用食指,只能用小手指,還要蘸些凡士林潤滑劑,以免不慎撐壞肛門括約肌,造成以后大便失禁,貽害無窮。
關鍵詞四:蜂蜜
民間也有使用蜂蜜通便。其實蜂蜜必須用涼水沖兌才有效,溫熱水無效,讓新生兒、幼嬰喝涼水,刺激腸蠕動,雖能導瀉,但會引起腸絞痛,這又何苦?
關鍵詞五:雙歧桿菌
近年來有用改善嬰兒腸道微生態(tài)來軟化大便的,如用雙歧桿菌制劑口服,更有一些奶粉公司將這類細菌直接加入奶粉中,這種方法的確能使嬰兒易于排便而防止便秘。
關鍵詞六:五谷雜糧
大些的孩子便秘時,可增加一些五谷雜糧,如標準粉、薯類、玉米、大麥等,油脂類食物、涼開水也都有助于便秘預防治療。對于4~5個月以上的嬰兒,可適當增加輔食,最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎,放入米粥內同煮,做成各種美味的菜粥給寶寶吃。此外,輔食中含有大量的B族維生素,可促進腸子肌肉張力的恢復,對通便很有幫助。
關鍵詞七:清涼油
準備一瓶清涼油,最好是白色的那種,用清涼油在寶寶肚臍周圍薄薄的抹一層(一定不能多哦,否則寶寶嬌嫩的皮膚是受不了的),再在肚臍相對應的后背也抹一層,稍加按摩,這樣過1~2個小時,寶寶就會開始放屁了,慢慢就便便啦。如果一次沒效,可以弄2~3次。
關鍵詞八:定時
同時要改變不良飲食習慣。其次要改變孩子排便習慣,養(yǎng)成每天定時排便。
關鍵詞九:注意力
孩子排便時不要逗玩孩子,以免分散注意力。如果上述方法還不能緩解,可尋求醫(yī)藥治療,在醫(yī)生指導下使用一些輔助排便措施,如開塞露、緩瀉藥等。但患兒不宜長期服用瀉劑,以免影響營養(yǎng)吸收。
關鍵詞十:鼓勵
當2~3歲的寶寶憋著大便不愿上衛(wèi)生間時,你要鼓勵他(她)及時去衛(wèi)生間。可以在馬桶上放一個小墊圈,在給他(她)腳底下墊個小板凳,讓他(她)坐上去感覺舒服些。并說:“沒關系,你什么時候想大便,就什么時候去衛(wèi)生間好了!边@樣孩子的反抗期就不會無限地延長。(黎蘅 葛峰)
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