北京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)中心主任 田金洲
突然記不住最近發(fā)生的事、以前熟悉的人居然叫不出名字……人到老年,身體各部位都拉起警報(bào),連記憶力都大不如前了。更可怕的是,這并不僅僅是人體衰老的表現(xiàn),更是“老年癡呆”的“前奏”。不過(guò),也不必過(guò)于擔(dān)心,一種簡(jiǎn)單易行的“畫(huà)鐘”方法可以幫你更早地發(fā)現(xiàn)疾病征兆。
做測(cè)試時(shí),老人需要在白紙上畫(huà)出一個(gè)鐘表的表盤(pán),并在上面標(biāo)出8點(diǎn)20分,整個(gè)過(guò)程應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成。畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)的計(jì)分方法有多種,目前國(guó)際上普遍采用的是“四分法計(jì)分”:第一步,畫(huà)出一個(gè)封閉的圓(表盤(pán)),得1分;第二步,將刻度畫(huà)在正確的位置,得1分;第三步,將數(shù)字安置在表盤(pán)上的正確位置,得1分;第四步,能準(zhǔn)確地標(biāo)注出8點(diǎn)20分,又得1分。
這種“畫(huà)鐘”測(cè)驗(yàn)看似簡(jiǎn)單,但由于需要多種認(rèn)知系統(tǒng)的協(xié)同參與,因此可以準(zhǔn)確反映出人們對(duì)時(shí)間的概念以及認(rèn)識(shí)事物的能力。
如果測(cè)試不能得到滿分,就說(shuō)明受試者執(zhí)行功能出現(xiàn)了障礙,應(yīng)再做“簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表”,進(jìn)一步確診。
有些人可能一開(kāi)始畫(huà)不出完整的鐘時(shí),還沒(méi)有記憶力下降的感覺(jué)。但很快,他們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己陷入了經(jīng)常迷路、判斷力下降的困境,漸漸地,連完成工作和日常生活也變得困難起來(lái)。此時(shí),他們已經(jīng)離“老年癡呆”越來(lái)越近了,甚至有可能是腦中出現(xiàn)了血栓,如果放任不管,極易誘發(fā)腦梗塞。
因此,不僅僅是那些已經(jīng)出現(xiàn)記憶力下降的老人,人一到五六十歲,就可以通過(guò)“畫(huà)鐘”法看看腦部是否健康。如果要靠此來(lái)診斷疾病,至少間隔1個(gè)月做一次,才有意義。
值得提醒的是,“畫(huà)鐘”法并不是對(duì)發(fā)現(xiàn)所有老年癡呆都管用。因此,關(guān)注是否有老年癡呆“前奏期”的典型癥狀也非常必要。比如,許多以前熟悉的人叫不出名字了、突然不愛(ài)說(shuō)話、不愿和人接觸等。
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