高血壓患者最好選擇長效藥物降壓,即每天只服用一次的藥物。長效降壓藥作用比較平穩(wěn),且在一天24小時(shí)內(nèi)均能起到很好的降壓效果,這對中老年患者尤其重要。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國有200多種降壓藥物。一般來說,理想的降壓藥應(yīng)該是:①全天平隱、持久降壓;②副作用小,服用方便;③不影響生活質(zhì)量;④不影響血脂、血糖等代謝;⑤能夠逆轉(zhuǎn)心、腦、腎及動脈硬化等病變。
就目前的降壓藥來說,當(dāng)然是長效藥比較符合上述標(biāo)準(zhǔn),如硝苯地平控釋片(拜新同)。它可在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)控釋,每天清晨服一次血壓24小時(shí)保持穩(wěn)定,從而減少心腦血管病的發(fā)生;長效藥物副作用小,有利于病人堅(jiān)持正規(guī)化和長期性治療;強(qiáng)效、平穩(wěn)降壓,還能顯著減少心絞痛和心肌缺血。
但需注意的是,高血壓患者最好準(zhǔn)備一些短效降壓藥以備發(fā)生高血壓危象或出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥,如硝苯地平、卡托普利等,可使較高的血壓在短時(shí)間內(nèi)下降。等血壓降到理想水平后,再堅(jiān)持服長效降壓藥,以保持血壓晝夜平穩(wěn)。
一般來講,血壓在2至4周的時(shí)間控制到正常是最理想的。長效降壓藥雖然在服藥當(dāng)天就有降壓作用,但達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用時(shí)間比較長,一般需2周左右,在一個(gè)月左右達(dá)到最佳降壓作用。所以,病人服藥后不要著急,似乎起效慢一些,但并不是沒有效果,不要因血壓下降不明顯過早換藥。特別是老年人,血壓下降速度不宜太快。
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