最近幾則網(wǎng)帖,把“全國戒網(wǎng)專家”楊永信的治療網(wǎng)癮模式拉到了聚光燈下。他在網(wǎng)癮孩子太陽穴或手指接通電極,以電流刺激腦部的治療方式引起了極大爭議。
目前,正有100多名孩子留在山東省臨沂市第四人民醫(yī)院接受這種治療,不能擅自離開。在這里“治療”過的“網(wǎng)癮孩子”,據(jù)楊永信介紹,已經(jīng)近3000人。
4月27日,中國青年報記者探訪了楊永信網(wǎng)戒中心,確認(rèn)孩子受到電擊,并服用精神類藥物,入院時大多被強行押制。
對此,大部分“網(wǎng)癮孩子”家長表示認(rèn)同,另一些專家卻認(rèn)為有待商榷。
電擊療法的資質(zhì)
楊永信對中國青年報記者表示,他獨創(chuàng)的“醒腦療法”是用1~5毫安的電流通過腦部,這種刺激的確會造成疼痛,但非常安全,不會對孩子造成任何傷害。
有家長告訴記者,孩子送來治療的第一天就接受了“醒腦療法”。記者采訪到的一名官員也表示,曾有家長向他描述過電擊過程。
中國青年報記者向其他精神衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師求證發(fā)現(xiàn),這種以電擊方式“懲罰”網(wǎng)癮患者的做法,稱為電刺激厭惡治療(aversion therapy)。
上海市精神衛(wèi)生中心一位呂姓醫(yī)生指出,厭惡療法是通過懲罰性刺激來消除適應(yīng)不良行為的方法,是心理治療中的行為治療方法。當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時,立即給予一定的刺激,使患者產(chǎn)生痛苦的厭惡反應(yīng),如給予電刺激、藥物催吐等,在不良行為與厭惡反應(yīng)之間建立起條件反射,最終使患者放棄原有的行為。
電刺激厭惡療法,就是將被治療者的不良行為與電刺激之間建立起條件反射,一旦這一不良行為出現(xiàn)就予以電刺激,使被治療者產(chǎn)生厭惡體驗。可用于治療酒精依賴、性變態(tài)行為等。
“此法應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,要在控制下使用,但是針對未成年人存在的心理問題或困惑一般是通過指導(dǎo)、建議或幫助的方式!眳吾t(yī)生說,“據(jù)我所知,在上海,要對病人進行行為治療可能需要有心理治療師資格證才行!
類似的說法在北京市心理衛(wèi)生協(xié)會一名不愿透露姓名的臨床心理醫(yī)師口中也得到了證實,“在北京,要對病人進行行為治療,光有精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是不夠的,還要單位對其進行心理咨詢和治療的培訓(xùn)才行!
據(jù)了解,北京、上海等地均已出臺了地方性的精神衛(wèi)生管理條例,用以進一步規(guī)范本地精神衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)護工作者的權(quán)利和義務(wù),山東省目前尚未出臺相關(guān)管理條例。
楊永信告訴中國青年報記者,他并沒有聽說過“心理治療師”這門考試。他和網(wǎng)戒中心其他六名經(jīng)常給孩子做“醒腦療法”的醫(yī)師都沒有心理治療師資格證。
治療方案應(yīng)否獲得患者同意
判斷一名求治者是否應(yīng)該接受電擊厭惡療法需要多長時間?
“這個要視不同病人的情況而定,我們?nèi)绻麑Σ∪俗鼍穹治鲂睦碇委,有的要用好幾年!北本┗佚堄^醫(yī)院酒依賴病房主任孫洪強認(rèn)為,不論花多長時間對一個求治者進行診斷,都要遵循嚴(yán)格的診療規(guī)范,“先對患者及其家屬采集病史,然后做體格檢查、?茩z查和輔助檢查,再結(jié)合病史和檢查結(jié)果做診斷,確定一個治療方案,并將治療方案告知患者本人或其監(jiān)護人,并獲得同意!
孫洪強說,在患者本人處于無判斷能力或者無行為能力的情況時,應(yīng)當(dāng)將治療方案告知其家屬,征得其家屬同意才可以進行治療。
家長們告訴記者,孩子們大多不愿意來,最終只能被綁來或騙來。
楊永信告訴記者,網(wǎng)戒中心使用電擊其實非常少,每個人只有一兩次。
中國青年政治學(xué)院法律系教師王新認(rèn)為,現(xiàn)在網(wǎng)癮治療迫切需要解決的問題,是“法律底線”問題,“那些被扣上‘網(wǎng)癮’帽子的孩子的基本公民人身權(quán)利怎么去保護?他們的生命健康權(quán)怎樣保護?誰能保證電擊不會對孩子造成二次傷害?”
王新說,把各種精神疾病的治療手段用在所謂的“網(wǎng)癮少年”身上,可能會對孩子的身心造成二次傷害,“在國家尚未對‘網(wǎng)癮’進行明確界定的情況下,就用封閉式集訓(xùn)的方式來對待這些孩子,難免有限制他們?nèi)松碜杂傻南右!?
網(wǎng)癮能否用藥
王新還對“網(wǎng)癮”能否使用藥物進行治療提出了質(zhì)疑,他認(rèn)為所謂的“網(wǎng)癮”,與煙癮、酒癮最大的不同就在于它屬于“非物質(zhì)依賴成癮癥”。
“煙癮、酒癮都有依賴物質(zhì)——煙和酒,但網(wǎng)癮不是說人依賴網(wǎng)絡(luò)或電腦,他依賴的是上網(wǎng)這種行為!蓖跣抡f,“據(jù)我所知,‘非物質(zhì)依賴成癮癥’的藥物治療效果并不理想!
在網(wǎng)戒中心,記者看到,每天三次,會有廣播提醒孩子吃藥,其中包括一舒、樂友等治療焦慮、抑郁的藥物。不過,一些孩子和家長都對此不太清楚,只知道是“補腦的藥物”。
對此,長期從事酒依賴工作的孫洪強有著不同看法。
他告訴中國青年報記者,依賴性疾病有時會伴有焦慮、抑郁等情緒障礙,“如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師診斷,認(rèn)為患者伴有各種情緒障礙在里面,是可以針對這種情緒障礙用藥的!
如果一個正常人服用了上述的抗焦慮和抗抑郁藥,是否會出現(xiàn)不適或者造成什么不良后果呢?
對此,孫洪強強調(diào),藥品在上市前都會經(jīng)過動物試驗和四道人體試驗的“關(guān)卡”,其中人體試驗的第一關(guān)就是在一個健康志愿者身上進行的,“只有在健康志愿者身上安全性和耐受性試過沒有問題了,才能進入后面幾次試驗,最終才能上市!睂O洪強說。
網(wǎng)癮是否能被醫(yī)院收治
孫洪強說,一個有醫(yī)德的執(zhí)業(yè)醫(yī)師一定是在求治者出現(xiàn)各種適應(yīng)癥的前提下,才會開處方,否則不予以收治。
在公共醫(yī)學(xué)學(xué)者、中國政法大學(xué)教授卓小勤看來,所有的疾病都必須要經(jīng)過疾病分類標(biāo)準(zhǔn),才能夠作診斷,只有診斷了才能被醫(yī)院收治。
卓小勤指出,目前沒有標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定網(wǎng)癮是精神疾病,也就不存在適應(yīng)癥,將其收治進精神衛(wèi)生中心,作為精神疾病來治療是有問題的。
4月28日,記者曾詢問楊永信的電擊療法是否經(jīng)歷摸索和實驗。楊永信表示,他是精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師,以前也給患者做過20毫安左右的電休克治療,他甚至有權(quán)力給患者做90毫安電流的電休克治療。因此,在最初的幾個網(wǎng)癮孩子身上,楊永信分別用20毫安電流做電擊,漸漸減弱,通過實驗探索出現(xiàn)在“1~5毫安”的“安全值”。
卓小勤表示,精神衛(wèi)生科醫(yī)師的確有權(quán)給病人做電擊休克,但問題在于,這些人是否具有適應(yīng)癥。如果沒有統(tǒng)一的治病標(biāo)準(zhǔn),就沒有適應(yīng)癥,即便可以開展這方面的科研,也需要經(jīng)過審批,尤其涉及人的時候。
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