偽造病歷騙取基金
云夢縣沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼出現套取、騙取新農合基金,挪作他用或彌補虧空
今年9月,湖北人民政府辦公廳的一紙通報顯示,云夢縣沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院的新農合基金,并未按規(guī)定都用在參合農民身上。
通報記錄,2004年12月至2006年10月,該院院長程改超授意副院長、一名醫(yī)生和兩名收費員,采取虛開、涂改住院發(fā)票的方式,為13名住院病人虛開住院費用9904元,套取新農合住院基金4781元。
多級交叉調查后,套取的基金去向被查明,“主要用于在該院住院病人支付上級醫(yī)院專家會診費、藥品器材費和交通費。”
云夢縣衛(wèi)生局局長賀水華在接受采訪時,介紹了另一個衛(wèi)生院———隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院騙取基金的經過。
2005年3月,隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長殷學明在辦公室,召集副院長喻成剛、會計馬玉祥等4人,偽造了5份病歷,騙取新農合基金。
賀水華說,偽造的病歷,就是虛構一個參合農民住院,然后病歷上醫(yī)生的醫(yī)囑、護士每天查體溫、繳費、出院小結等都有,就跟真有這么一個病人住院一樣。
為了讓作假不留破綻,調查發(fā)現,“以上偽造的5名病人的醫(yī)藥費用,由喻成剛到醫(yī)院財務室寫借條支出現金,然后到收費室繳納住院費用。待偽造的假病人出院后,將收費室開具的預收款收據在會計馬玉祥那里換取住院發(fā)票,然后拿到鎮(zhèn)合管站審核報銷!
“連我都分辨不出,這幾分病歷的真?zhèn)。”賀水華說。
這5起被舉報查實的虛構病人,花去住院費約2萬多元,最后從新農合基金中補償報銷10923元。
“補償款領到后,由喻成剛交回財務室換回部分借條。而偽造病人發(fā)生的藥費藥房實際沒有發(fā)出藥品,由藥庫直接作為升盈當做了醫(yī)院的收入!
“發(fā)生事故的醫(yī)院,都是業(yè)務收入不高的地方!11月14日,孝感市衛(wèi)生局副局長胡成剛說,正是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經費緊張使得他們盯上新農合基金。
云夢縣衛(wèi)生局局長賀水華也說,事后查明,院長殷學明當時就是為了獲得資金彌補醫(yī)院虧空。
省政府要求追究領導責任
隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今仍未公示新農合基金的使用情況。云夢縣衛(wèi)生局堅信“基金”很安全。
今年9月5日,沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院被通報后,孝感市副市長黎虹要求,“各地舉一反三,開展自查自糾,保證資金的安全!
在沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,記者發(fā)現,公示欄上貼滿1-9月份基金開支的具體情況。院長程改超對記者說,事發(fā)后,他背負巨大壓力。
“接受調查詢問至少40余次。”程改超說,他父親聽聞此事后,突發(fā)心臟病,送醫(yī)院搶救,“他也是個農民!
程改超被行政記過,套取的基金被沒收。
隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長殷學明也被降級處分,成為該院的副院長。
11月12日下午,記者在該院看到,殷學明依然作為院長被公示在大廳內。該院一名知情人士說,殷學明一直在主持醫(yī)院工作。舉報此事的另一名副院長則被調離該院。
湖北省政府辦公廳通報中明確指出,“對有關部門監(jiān)管不嚴,對違規(guī)行為隱瞞不報、查處不力、包庇袒護的,要追究領導責任!
記者從云夢衛(wèi)生局了解到,連續(xù)發(fā)生兩起騙取和套取基金事件后,云夢縣衛(wèi)生局和云夢縣合管辦并未有官員被追究相關責任。
“作為市州衛(wèi)生局,對縣衛(wèi)生局只有業(yè)務領導關系,他們的人、錢都不歸我們管,所以最后怎么追究責任,都是地方政府說了算!毙⒏惺行l(wèi)生局副局長胡明剛說,市衛(wèi)生局對于基層衛(wèi)生部門出現的問題心知肚明,但唯一能采取的措施就是進行通報。
“至于通報后怎么處理,整改是否到位,我們也拿不準!焙鲃傉f,他也很無奈。
這些業(yè)務收入低的醫(yī)院之所以有空子可鉆,在胡明剛看來,是新農合基金監(jiān)管制度上有問題。云夢作為試點縣多次發(fā)生這種套取基金的事件,主要還是監(jiān)管不力所致。
胡成剛說,整個局里除了他這個分管的副局長,便只有基婦科一名工作人員參與新農合的監(jiān)管。
事發(fā)后,湖北省新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組發(fā)文認定,云夢縣衛(wèi)生行政部門對定點醫(yī)療機構監(jiān)管不力。
賀水華也承認,已查處的兩起套取或騙取基金的行為,都是醫(yī)院內部人員向檢察院舉報,才遭查處的。
關于,是否還有更多偽造的病歷沒有發(fā)現?
賀水華笑著說,他仍然堅信他們的基金是安全的,“我們不能因為出了一個壞人,就把全世界的人都當做壞人!
□本報記者 褚朝新 湖北孝感報道
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