近日，一名8歲“大頭娃娃”小陽(yáng)陽(yáng)在浙醫(yī)一院成功進(jìn)行了腦外科手術(shù)。“現(xiàn)在我的腦子感覺(jué)輕松了很多”，胖乎乎的小女孩陽(yáng)陽(yáng)眨巴著黑亮亮的眼睛，手舞足蹈地在病床上蹦蹦跳跳喊著，“就希望能早點(diǎn)回去，準(zhǔn)備9月份去上學(xué)啰�！睋�(jù)醫(yī)生介紹，小陽(yáng)陽(yáng)患的是“室管膜囊腫，伴腦積水”，病情十分罕見。

　　講話慢悠悠，走路晃蕩蕩，原來(lái)頭大是“禍”不是“�！薄�8歲，本是花季的年齡，生活中應(yīng)該充滿著歡聲笑語(yǔ)，可是小陽(yáng)陽(yáng)不僅長(zhǎng)著一個(gè)超乎尋常的大頭，頭圍比同齡的孩子大出將近一半，就連正常走路，上個(gè)臺(tái)階也都成了她的奢望，所以在家鄉(xiāng)被人們稱作“大頭娃娃”。

　　原來(lái)在小陽(yáng)陽(yáng)4歲時(shí)就因車禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)了腦子里的巨大囊腫，可由于年齡小、手術(shù)所要花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)，就一直沒(méi)能得到治療。之后的4年里，由于囊腫及腦積水對(duì)腦子的長(zhǎng)期壓迫，小陽(yáng)陽(yáng)的發(fā)育明顯比同齡的小孩子要遲緩。孩子的媽媽說(shuō)，“小陽(yáng)陽(yáng)平時(shí)說(shuō)話速度很慢，只有在我們大人的攙扶下，她才能蹣跚地勉強(qiáng)走幾步路�！�

　　在經(jīng)歷了成功的手術(shù)后，小陽(yáng)陽(yáng)就已像同齡的孩子一樣，喜歡瞪著一雙大眼睛好奇地東張西望，凡是抓到手里的東西，都要仔細(xì)把玩一番。只是頭上纏著的紗布無(wú)聲地訴說(shuō)著——她是一個(gè)剛剛經(jīng)歷了腦外手術(shù)的小孩。

　　據(jù)浙醫(yī)一院腦外科主任詹仁雅介紹，人腦當(dāng)中有數(shù)個(gè)空隙稱為腦室，其中含有透明的液體——腦脊髓液。腦脊髓液不斷產(chǎn)生，并通過(guò)一定途徑流往別處而被吸收。如果腦脊髓液分泌、循環(huán)，或因其吸收發(fā)生障礙時(shí)，腦室便會(huì)增大，內(nèi)部壓力升高，頭顱骨縫擴(kuò)大便會(huì)形成“大頭娃娃”。而小陽(yáng)陽(yáng)所患的“室管膜囊腫”正好阻塞了腦脊液循環(huán)通路而導(dǎo)致了腦積水，此類囊腫十分罕見，占顱內(nèi)囊腫還不到1%。

　　“小陽(yáng)陽(yáng)的病因很罕見，腦積水很嚴(yán)重，不能久拖，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，”詹仁雅主任形象地比喻道，“‘排水工程’必須早行�！眰鹘y(tǒng)的手術(shù)采用分流術(shù)，就是將一根腦室腹腔分流管從其頭部插至腹腔，通過(guò)該導(dǎo)管將腦積液引到腹腔，從而導(dǎo)出體外。手術(shù)難度較低，但術(shù)后要面臨引流管阻塞、感染、定期更換引流管等諸多問(wèn)題，這都給患者以后的生活、工作、學(xué)習(xí)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)高昂的醫(yī)療費(fèi)用也往往使家庭不堪重負(fù)。

　　浙醫(yī)一院腦外科組織了多次專家會(huì)診和討論后，決定采用近年來(lái)開展的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡(腦室鏡)的微創(chuàng)手術(shù)方式。此種方式不僅有效、安全，費(fèi)用相對(duì)也較低。主任詹仁雅介紹道：“采用微創(chuàng)方法，手術(shù)并發(fā)癥小于5%。神經(jīng)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腦組織的損傷極其輕微，它只需在頭顱上鉆一個(gè)大約只有一塊硬幣的小孔，然后置入神經(jīng)內(nèi)鏡，在神經(jīng)內(nèi)鏡的直視下，術(shù)中將巨大的室管膜囊腫大部切除，并進(jìn)行了三腦室底造漏，解除了梗阻性腦積水，保證了腦脊液循環(huán)的通暢，同時(shí)電灼剩余的囊壁使其變性，失去繼續(xù)分泌腦脊液和重新再生成囊腫的可能性。”但由于設(shè)備和人員技術(shù)水平的限制，國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)幾家大醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù)。

　　手術(shù)大約花了2個(gè)小時(shí)，術(shù)后小女孩恢復(fù)得也很快，沒(méi)有出現(xiàn)術(shù)前考慮的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。小陽(yáng)陽(yáng)自己也說(shuō)：“現(xiàn)在我不僅腦子感覺(jué)輕松了很多，而且都能跑能跳了”�？粗�小姑娘的

　　逐步康復(fù)，大家都很欣慰。詹仁雅主任介紹，像小陽(yáng)陽(yáng)這樣的病人，如果得不到及時(shí)有效的治療，很可能影響腦和全身的發(fā)育，最終導(dǎo)致腦發(fā)育的遲緩，智力的低下，甚至落下終生的殘疾。目前，浙醫(yī)一院腦外科的神經(jīng)內(nèi)鏡(腦室鏡)微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)，技術(shù)已相當(dāng)成熟，開展此類手術(shù)的能力已經(jīng)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的水平。