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北京下調(diào)五項單病種自付比例 包括白內(nèi)障等

2008年07月02日 11:42 來源:健康報 發(fā)表評論

  根據(jù)北京市勞動和社會保障局日前發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》,自今年7月1日起,該局上調(diào)單項費用500元(含)以上的貴重醫(yī)用耗材及安裝體內(nèi)人工器官報銷比例及標(biāo)準(zhǔn)。

  白內(nèi)障、青光眼、腹股溝疝、股疝、股骨頸骨折5種疾病的單病種付費管理辦法也相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,部分參保患者的個人自付額度有所降低。

  北京市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說,比如股骨頸骨折,做內(nèi)固定手術(shù)治療的病種費用支付額總數(shù)不變,仍為16469元,而個人自付額則由原先的4621元降為4038元。降低近600元的自付費用主要是由于術(shù)中使用的內(nèi)固定耗材報銷比例由原先的50%提高到了70%。闌尾炎、甲狀腺腫、青光眼等單病種付費管理辦法中增加的一次性自控疼痛注射裝置(鎮(zhèn)痛泵)費用,醫(yī)療保險基金則不予支付。

  北京市還規(guī)定,自由職業(yè)者和個體戶不必參加新出臺的無業(yè)居民大病醫(yī)保,應(yīng)通過人才交流中心或職業(yè)介紹中心參加醫(yī)療保險。有些市民在有工作單位時,已經(jīng)在人才交流中心或職介中心參加了醫(yī)療保險,新政策出臺時恰好沒了工作。這些人可以把檔案轉(zhuǎn)到街道去參加無業(yè)人員大病醫(yī)保。

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