“可能獲得舉世矚目的成就”
“張建華的案例太重要了。大家是拼了命把他硬扳回來(lái)的,這對(duì)其他危重病人的救治很有借鑒價(jià)值。”戴尅戎說(shuō)。
根據(jù)災(zāi)難醫(yī)學(xué)規(guī)律,傷員治療一般會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)死亡高峰:一是早期急性創(chuàng)傷導(dǎo)致死亡,二是后期沉淀下來(lái)的危重病人死亡。
現(xiàn)在正是震區(qū)危重病人救治的關(guān)鍵時(shí)刻。
6月3日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺視察四川省人民醫(yī)院,首站就是EICU。據(jù)該院宣傳處一位工作人員介紹,張建華的搶救令陳竺稱贊不已,他連聲說(shuō),你們創(chuàng)造了一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡,了不起。
戴尅戎告訴本刊記者:“現(xiàn)在大家都知道救援的黃金時(shí)間是72小時(shí),但從醫(yī)學(xué)角度看,其實(shí)是12小時(shí)。因?yàn)榫瘸鰜?lái)的人你要保證他真正活下去并不容易,特別是很多人被埋了幾十個(gè)甚至上百個(gè)鐘頭。”
他表示,雖然現(xiàn)在還不到最后說(shuō)話的時(shí)候,但可以預(yù)見(jiàn),這次8.0級(jí)的大地震,重癥傷員的死亡率可能屬于世界最低的一批。“如果大家齊心努力,有可能獲得舉世矚目的成就!
為打好重癥救治這場(chǎng)硬仗,5月26日,衛(wèi)生部抗震救災(zāi)專家組在成都宣告成立。專家組由王海燕、戴尅戎、劉大為三人組成,肩負(fù)著全面調(diào)研和組織救治危重病人的職責(zé)。
他們用三天時(shí)間,到綿陽(yáng)、綿竹、廣元等地探訪危重病人。
據(jù)其走訪獲得的資料,截至5月31日,醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的重癥傷員中,絕大多數(shù)病情得到控制,還有100多人未脫離生命危險(xiǎn)。
在這100多人中,生命體征不穩(wěn)定、嚴(yán)重外傷未處理完成、顱腦外傷昏迷未醒的各十多人;依賴呼吸機(jī)、透析儀,或同時(shí)依賴呼吸機(jī)與透析儀的70多人;肺部感染或血行感染(敗血癥)的60多人。
專家組認(rèn)為,這100多人大致具有四個(gè)特點(diǎn):
第一,原始外傷嚴(yán)重,比如腦外傷、內(nèi)臟損傷、截癱、嚴(yán)重的擠壓傷等;
第二,老年人多,80多歲、90多歲、100多歲的都有,這部分人即便在地震中只是受到輕傷,也可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如,有些人是跑著跑著中風(fēng)了;
第三,一些輾轉(zhuǎn)送來(lái)的病人處于高分解狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)狀況差,抵抗力下降,感染抬頭;
第四,有些人在地震前就有腦梗、心梗、心衰等病史。
救治局面十分棘手。
“現(xiàn)在就看你有多大本事把這100多人搶回來(lái)了。我們別無(wú)選擇,只能像搶救張建華那樣,一個(gè)一個(gè)摳,一個(gè)一個(gè)捋。”戴尅戎說(shuō)。
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