今天是“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”,而今年恰逢我國新醫(yī)改方案征求意見稿出臺,此時思考傳統(tǒng)中醫(yī)藥今日的進展,顯然很有意義。我們應(yīng)對中醫(yī)藥的傳承與光大充滿信心,中醫(yī)藥完全可以經(jīng)過認真的研究與梳理,吸取現(xiàn)代科學(xué)與人文的有益營養(yǎng),以現(xiàn)代人易于接受和理解的方式加以詮
釋和闡發(fā),精益求精,造福人類
10月22日是“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”。自從我國中醫(yī)藥管理局和世界衛(wèi)生組織于1991年在北京共同倡議設(shè)立這個日子,轉(zhuǎn)眼已有17年了。今年恰逢我國政府的新醫(yī)改方案征求意見稿出臺,在此時回顧世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日設(shè)立之旨趣,思考今日我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的進展,顯然很有意義。
新醫(yī)改應(yīng)弘揚傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)
當(dāng)年,設(shè)立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日這樣一個國際日,不僅是表達對世界各地傳統(tǒng)醫(yī)藥文化應(yīng)有的尊重,而且體現(xiàn)了中國政府和國際組織對生命健康的重視和關(guān)懷,它提示世界各國應(yīng)該盡可能用自然、適宜、經(jīng)濟而有效的方式為人們祛病療疾,增進健康。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(主要是西醫(yī))奠基在近現(xiàn)代自然科學(xué)的理論和技術(shù)之上,由形態(tài)到細胞,再進入分子生物醫(yī)學(xué)的層面,發(fā)展迅速,進步巨大:大規(guī)模的傳染性疾病成功地得到控制;新的診斷、治療技術(shù)和藥物層出不窮;人口死亡率下降、平均壽命延長。但與此同時,種種新情況新課題層出不窮,不容我們盲目樂觀,比如新的感染性疾病的威脅,亞健康、慢性病比例的急劇上升,醫(yī)源性、藥源性疾病的不斷滋生,等等。另一方面,維護生命健康和提高醫(yī)療水平,固然需要強有力的財政給予經(jīng)濟支持,作其后盾,但單純依賴充足的財力并不一定能解決人們的醫(yī)療保健。只要看一下當(dāng)今美國等發(fā)達國家面臨日益昂貴的醫(yī)療成本支出,受困于國民醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,對問題的棘手便可知一二。因此,為有效滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需要,以及應(yīng)對日益捉襟見肘的醫(yī)療衛(wèi)生開支之難題,除了進一步改善和發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué),增加經(jīng)濟投入,確定醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),推進醫(yī)療衛(wèi)生政策的改革外,大力弘揚傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),不失為有效途徑之一。在我國,這也理應(yīng)成為新醫(yī)改的內(nèi)容之一。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為世界瑰寶
在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中,我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)無疑是最為耀眼奪目的瑰寶。目前為世界普遍認可的首先是中醫(yī)的針灸(兼及推拿),它簡便易行,卓有成效。中草藥大多數(shù)是天然植物,成本相對低廉而療效顯著,亦大受青睞,近二三十年在歐美等國也逐漸被認識和接受。人們的廣泛共識是,中醫(yī)藥對于慢性病乃至一些內(nèi)科疑難雜癥的治療頗有成效,而診療的成本,相對于如今西醫(yī)動輒使用高技術(shù)設(shè)備檢查以及昂貴的藥物要低廉得多。曾有德國資深議員在歐洲議會上指出:無論是解決成千上萬慢性病患者實際上的無助狀態(tài),還是面對醫(yī)療開支爆炸性增長等醫(yī)療保障體系的問題,都急切需要引入“可選擇醫(yī)療方法”,而首屈一指的就是中醫(yī)療法,如針灸和中草藥等。
實際上,中醫(yī)的魅力遠不止于此。中醫(yī)豐富的養(yǎng)生理論和實踐經(jīng)驗,對于今天物質(zhì)生活日益改善而愈加關(guān)注自身保健的百姓,有極大的幫助和吸引力。中醫(yī)“上醫(yī)治未病之病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想,中醫(yī)天人合一,形神、心身一體的整體醫(yī)學(xué)思想,中醫(yī)辨證施治和個性化的診療方式等等,如能很好地詮釋、闡發(fā)與應(yīng)用,無疑會給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療觀念的變革以重要啟示和深刻影響。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等寶貴思想和優(yōu)良傳統(tǒng),對醫(yī)學(xué)倫理的建設(shè)也有不可忽視的意義。
中醫(yī)符合科學(xué)人文一體本質(zhì)
然而,總體而言,如今的中醫(yī)藥事業(yè)并不盡如人意,脫穎而出的中醫(yī)杰出人才并不多見;中西醫(yī)結(jié)合雖然紅火,但中醫(yī)西醫(yī)化的傾向日見突出。值得指出的是,近百年來中醫(yī)命運坎坷,屢遭革除或廢止之議,兩年前,還有某大學(xué)教授在網(wǎng)上呼吁聯(lián)名廢止中醫(yī),以致掀起醫(yī)界和學(xué)界的新一輪爭議。以現(xiàn)代科學(xué)眼光指責(zé)中醫(yī)理論之不科學(xué),雖然不是什么新的理由,當(dāng)年陳獨秀、胡適等就有此說,但畢竟在某種程度上點出了中醫(yī)進展緩慢的癥結(jié),也說明了中醫(yī)發(fā)展之艱難。如果僅僅奉黃帝內(nèi)經(jīng)等少數(shù)古典經(jīng)典為圭臬而不敢有所突破,不愿意運用現(xiàn)代科技手段來檢驗、印證中醫(yī)藥的原理和機理,要進步確實很困難。當(dāng)然,以自然科學(xué)思維方式或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式來評判中醫(yī)科學(xué)與否,本身值得商榷,因為中醫(yī)和西醫(yī)本是兩種不同的思維體系、語言結(jié)構(gòu)之產(chǎn)物,中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化同根相連,具有整體、綜合、辯證的思維方式特征。另一方面,現(xiàn)在人們已充分認識到西醫(yī)的局限性,它無法做到以病人、以人為中心的原則要求,因而也在向生理、心理、社會適應(yīng)之綜合模式發(fā)展,換言之,真正的醫(yī)學(xué)是科學(xué)和人文一體的。中醫(yī)在一定意義上恰恰符合這樣的本質(zhì)。
在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日到來之際,我們應(yīng)該對中醫(yī)藥的傳承與光大充滿信心,因為它有深厚的傳統(tǒng)文化土壤之滋潤,深深扎根于民間,岐黃之術(shù)與千百年來百姓的繁衍、衛(wèi)生、養(yǎng)生息息相關(guān),擁有堅韌的生命力;還因為黨和政府給予了它充分的重視和大力的支持。在現(xiàn)代化社會建設(shè)中,傳統(tǒng)文化必定會面臨與現(xiàn)代以及西方文化的矛盾沖突,這始終是國人需要破解的難題,而中醫(yī)因其醫(yī)學(xué)特性另具復(fù)雜性;但無論如何,傳統(tǒng)的不等于都落后,現(xiàn)代的不等于皆先進。對于中醫(yī)藥,完全可以經(jīng)過認真的研究與梳理,吸取現(xiàn)代科學(xué)與人文的有益營養(yǎng),以現(xiàn)代人易于接受和理解的方式加以詮釋和闡發(fā),精益求精,造福人類。(作者為復(fù)旦大學(xué)社會科學(xué)部教授)
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