中新網(wǎng)杭州7月30日電(記者李飛云)1996年，中國開始頒發(fā)《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，自此，全中國只供應加碘鹽，若有病人需要，必須持醫(yī)院證明到指定地方購買無碘鹽。

　　缺碘會帶來多種毛病，同樣碘過量對人體也具有危害性。經(jīng)過十年的補碘，國人不再缺碘，相反還有碘過量之嫌。

　　今年，浙江省各地的政協(xié)委員紛紛提出議案，質疑加碘食鹽與甲狀腺疾病高發(fā)有關系，要求政府相關部門予以重視或著手調查，同時提出沿海高碘地區(qū)居民要有食用無碘鹽的可選者權。

　　浙江省政協(xié)委員質疑加碘鹽導致甲狀腺疾病高發(fā)

　　提出議案的委員來自寧波、溫州、杭州、舟山等沿海城市。

　　寧波的常敏毅在議案中提出，中國自1996年開始實行普遍食鹽碘化以來，碘缺乏疾病得到有效控制，但近幾年患甲狀腺結節(jié)、甲亢、甲狀腺腫瘤等甲狀腺疾病的人數(shù)明顯增多，因甲狀腺疾病住院手術或內科治療的比例大幅增加。他同時還舉例說明：2008年8、9兩個月，該院因甲狀腺疾病就診門診人次達670人，住院手術77人。

　　杭州的委員趙霞告訴記者：中國營養(yǎng)學會推薦中國居民食鹽標準為每日六克，《2008年浙江省城鄉(xiāng)居民膳食結果調查報告》顯示浙江居民食鹽攝入量為9.52克，如此計算，每天僅從食鹽中獲取的碘的數(shù)量就已經(jīng)達到了碘過量的標準。

　　浙江舟山市人民醫(yī)院的張永奎委員則表示，舟山醫(yī)院近兩年對舟山市民的甲狀腺疾病發(fā)病率碘營養(yǎng)狀況進行研究，發(fā)現(xiàn)海島居民甲狀腺疾病的發(fā)病率為33%，且甲狀腺癌的發(fā)病率也比較高；監(jiān)測到的人群中有城鎮(zhèn)教師、農民、鹽民、漁民以及僧侶，普遍顯示碘攝入是超量的。

　　他認為沿海居民日常以海帶、紫菜、海魚等含碘豐富的海產(chǎn)品為主，同時在空氣中及水質中的碘含量也比其他地區(qū)高，如據(jù)調查所知岱山的鹽民不吃碘鹽，他們的尿碘中位數(shù)是122.2ug/L，普陀山的僧侶是不吃海鮮的，他們的尿碘為271.7ug/L(尿碘適宜標準為100—300 ug/L)，說明沿海地區(qū)居民的碘含量是充足的。

　　委員們的提案最后都提出沿海高碘地區(qū)的居民要有食用無碘鹽的選擇權，應區(qū)別對待不同地區(qū)的人群。

　　人體內2/3的碘存在于甲狀腺中，甲狀腺可以控制代謝，而甲狀腺又受碘的影響。所以，若碘不足的話，就可能引起心智反應遲鈍、身體變胖以及活力不足；發(fā)育期兒童的身高、體重、骨骼、肌肉的增長發(fā)育和性發(fā)育都有賴于甲狀腺素，如果這個階段缺少碘，則會導致兒童發(fā)育不良；在腦發(fā)育的初級階段(從懷孕開始到嬰兒出生后2歲)，人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必須依賴于甲狀腺素，如果這個時期飲食中缺少了碘，則會導致嬰兒的腦發(fā)育落后，嚴重的在臨床上稱為“呆小癥”。

　　同時，碘過量也會導致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢等疾病。

　　專家稱甲狀腺疾病跟基因有關

　　對于委員們的質疑，記者采訪了有關專家。

　　浙江省人民醫(yī)院核醫(yī)學科陳愛萍，上海復旦大學博士生，現(xiàn)正從事核醫(yī)學研究，有著近二十年臨床治療甲狀腺的經(jīng)歷，她告訴記者，從最近幾年的臨床治療上發(fā)現(xiàn)，甲狀腺患者呈現(xiàn)“兩多”發(fā)展：一是病人數(shù)量上的增多，二是病人對藥物的需求量增加。對于前者，她表示原因有以下幾點，一是人口基數(shù)增加，二是現(xiàn)在人們的醫(yī)療保健意識增強，以前潛在病患的爆發(fā)，如，以往不被人們重視的疾病或者在農村不去就醫(yī)的病患隨著生活條件的改善而愈加重視健康，這些因素都會導致現(xiàn)在病人人數(shù)上升。

　　至于現(xiàn)在病患對藥物的需求量的上升，她調出以往病例檔案與現(xiàn)在的患者作對比發(fā)現(xiàn)，一般的甲狀腺腺患者在八十年代用131-碘的量只需3-5豪居(mCi)，而同樣的病患，現(xiàn)在的用藥量達到7-10個豪居(mCi)，以前的藥量對如今的病患根本不起作用，對此現(xiàn)象，她個人認為，這可能跟現(xiàn)在人們的碘攝入量增多有關，但目前沒有醫(yī)學研究證明此種現(xiàn)象就是碘的攝入過多。

　　同時，她還告訴記者，甲狀腺疾病是人體自身免疫系統(tǒng)疾病之一，其病理發(fā)生的主要原因是基因，其次是外部環(huán)境因素，如意外刺激等誘發(fā)疾病發(fā)生，但歸根到底是基因在發(fā)揮主導作用。

　　無獨有偶，記者采訪到中國工程院院士、浙江大學醫(yī)學院副院長浙一醫(yī)院院長鄭樹生院士時，他亦表明，近年甲狀腺癌癥病發(fā)有上升趨勢，但和加碘鹽之間的關聯(lián)度如何，目前尚沒有進行過流行病學科學研究，并且他還用不太確定的詞匯表示：據(jù)局部區(qū)域的調研結果表明似乎好像跟碘鹽有關。他還表示：“先不表這兩者之間的關聯(lián)度，就我個人看法，這種全民食用加碘鹽的做法本身就不科學，尤其是在沿海一帶并不缺碘的地方也要食用加碘鹽，這做法很不妥，富碘地區(qū)市場上應該讓人有選擇性(不加碘的鹽)。”

　　政府表示即將開展調研

　　在記者的采訪中，一些委員表示日前已經(jīng)得到政府部門的對提案的答復。

　　浙江省衛(wèi)生廳疾病控制處在提案答復中稱：根據(jù)調查，浙江在八十年代末，屬環(huán)境缺碘，近幾年的監(jiān)測結果顯示，人群中尿碘中位數(shù)均處于適宜水平。

　　針對委員的議案，浙江省衛(wèi)生廳表示已組織開展專題調查研究，目前已制定《方案》，并召集浙江大學、省級有關醫(yī)院、省鹽務局、省疾病預防疾控中心等單位莊家進行討論，同時根據(jù)衛(wèi)生部疾病預防控制局關于開展沿海地區(qū)四省、市(上海、浙江、遼寧、福建)碘營養(yǎng)狀況調查工作的統(tǒng)一部署，已在浙江象山、溫州鹿城、樂清等13個縣市區(qū)開展居民碘營養(yǎng)狀況調查；在調查的同時，浙江將根據(jù)即將頒布的新標準制定“浙江省科學補碘實施方案”盡量按照下限配置加碘鹽，以適合沿海地區(qū)人群食用。(完)