為貫徹落實醫(yī)改意見和實施方案,努力滿足困難群眾基本醫(yī)療需求,中國民政部、財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生部日前出臺了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》。
民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《意見》的出臺是中國醫(yī)療救助發(fā)展的重要里程碑,標(biāo)志著中國醫(yī)療救助從制度創(chuàng)建邁入規(guī)范發(fā)展的軌道。
《意見》明確了中國醫(yī)療救助工作的目標(biāo)任務(wù)和具體措施,提出要著力解決城鄉(xiāng)困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實、最迫切的基本醫(yī)療保障問題,進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,筑牢醫(yī)療保障底線。用3年左右時間,在全國基本建立起資金來源穩(wěn)定,管理運行規(guī)范,救助效果明顯,能夠為困難群眾提供方便、快捷服務(wù)的醫(yī)療救助制度。
在救助范圍方面,《意見》提出,在切實將城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶納入醫(yī)療救助范圍的基礎(chǔ)上,逐步將低收入家庭重病患者等經(jīng)濟(jì)困難家庭人員納入醫(yī)療救助范圍,并對困難群眾實行多種方式救助。
《意見》強(qiáng)調(diào),各地要根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療救助基金總量,科學(xué)制定醫(yī)療救助補(bǔ)助方案。逐步降低或取消醫(yī)療救助的起付線,合理設(shè)置封頂線,進(jìn)一步提高救助對象經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保障制度補(bǔ)償后需自付的基本醫(yī)療費用的救助比例。
《意見》還要求,進(jìn)一步簡化程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用。對于城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶等醫(yī)療救助對象,憑相關(guān)證件或證明材料,到開展即時結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算,救助對象只需支付自付部分。
《意見》還對如何加強(qiáng)醫(yī)療救助與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接,改進(jìn)各項制度的結(jié)算辦法,探索實行“一站式”管理服務(wù)等方面作了具體規(guī)定。
《意見》提出:各級民政部門要會同衛(wèi)生等部門,鼓勵和推行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算醫(yī)療救助費用的辦法,民政部門可結(jié)合實際提供必要的預(yù)付資金。民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,這將是醫(yī)療救助資金結(jié)算方式的一項重大改革。
近年來,中國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度經(jīng)歷了從試點探索到全面推進(jìn),從制度建立到逐步完善的過程。目前,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度已在全國全面建立。(衛(wèi)敏麗 陳菲)
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