我當(dāng)時病得很重,很多東西都不記得了。我只知道一群穿白衣服的人把我抱走了,我以為他們是天使……
———昨晚9時昌仔的話
與被棄路邊的廣西三齡男童一樣,同患重癥甲流合并肺炎、血液。慌c那個可憐男童不一樣的是,清遠昌仔被醫(yī)生玩命般地從死亡邊緣拉了回來
為治療兒子的白血病已經(jīng)負債16萬元,擔(dān)心“人財兩空”的清遠農(nóng)民李木秀夫婦,12月3日晚上作出了一個艱難的決定:簽署《自動出院聲明》,放棄對13歲兒子李華昌重癥甲型H1N1流感合并肺炎的治療,帶回老家。
同一天,廣西貴港3歲男童周鴻都因為重癥甲流合并肺炎、血小板減少性紫癜被轉(zhuǎn)送到廣州市兒童醫(yī)院治療。3天后的12月6日,他的父母也簽署了《自動出院聲明》,帶孩子出院。9日,小鴻都的尸體被發(fā)現(xiàn)在白云區(qū)的一條排水溝里。
同樣患重癥甲流合并肺炎、血液病,兩個在廣州治療的外地孩子,命運迥異———
4日上午,回到清遠市陽山縣青蓮鎮(zhèn)朋塘村家中的昌仔,彌留之際告訴姐姐:“我活不了幾天了,姐姐你要聽話,要孝順爸爸媽媽。”
但生死轉(zhuǎn)機就發(fā)生在那天深夜,廣東省人民醫(yī)院派出了7人醫(yī)療隊,星夜兼程300公里,往返8個小時,于次日凌晨2時30分接回了已陷入昏迷的昌仔。
赤貧父母放棄治療
“昌仔是我的老病號,兩年前就在省醫(yī)治療。”小兒腫瘤科副主任林愈燈介紹,昌仔2007年11月在省醫(yī)確診為“急性淋巴細胞性白血病”,此后7個月里定期接受化療,最近骨髓穿刺結(jié)果顯示已經(jīng)“持續(xù)緩解”,達到臨床治愈標準,準備停藥。
11月30日,昌仔突然發(fā)燒高達40攝氏度,幾天后從清遠的醫(yī)院轉(zhuǎn)到省醫(yī)小兒腫瘤科。雖然發(fā)高燒是急性白血病的常見癥狀,但敏感的醫(yī)生還是考慮到感染甲流的可能,把孩子轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診排查。
12月3日,兒科、感染科會診后,確診昌仔患上了甲流。當(dāng)值醫(yī)生向昌仔的父母解釋了病情的嚴重性:孩子本身有基礎(chǔ)疾病,合并甲流感染,預(yù)后不樂觀。
“這兩年為了治病,親戚鄰居能借就借,已經(jīng)借了16萬元,再也借不起了!碑(dāng)晚,昌仔的父親李木秀給在佛山的弟弟打了個電話:決定放棄治療,請弟弟幫忙借輛面包車送兒子回清遠,并“最后再借1000元,給昌仔買點吃的,讓他吃飽了上路”。就這樣,昌仔連夜出院回到了清遠。
院長拍板接回患兒
12月4日早上交班時,夜班醫(yī)生匯報:“昨天確診一個甲流患兒,晚上父母要求出院走了。出院時患兒體征平穩(wěn),暫時沒有生命危險!
這番話當(dāng)即引起分管醫(yī)療的副院長莊建的重視:“怎么能讓甲流的患兒自動出院呢?萬一回到當(dāng)?shù)夭∏榧又,?dāng)?shù)蒯t(yī)院又沒有急救條件怎么辦?”
當(dāng)天上午,院長林曙光、黨委書記曾國洪都接到了報告。“醫(yī)療費用先不管,馬上打電話請家屬把病兒送回來!”林曙光焦急萬分:黃華華省長3日才到省醫(yī)視察,了解全省甲流疫情,并作出了“全力做好醫(yī)療救治工作,盡最大努力減少重癥病例和死亡病例”的指示。
電話打了好多通,家長始終沒送孩子回來。傍晚下班前,林曙光院長決定:“不能再拖了,他們不來,我們?nèi)ソ,馬上出發(fā)!”
傍晚6時,省醫(yī)派出了兒科和感染科副主任各一名、主治醫(yī)師一名、護士兩名、司機兩名,星夜啟程趕赴清遠山區(qū)。
深夜山道玩命狂奔
從事小兒腫瘤臨床工作20年的林愈燈,回想起12月4日晚上那次“玩命”似地趕山路,仍然心有余悸。
醫(yī)院派出的是最好的奔馳急救車,內(nèi)有負壓空氣凈化系統(tǒng),是2003年“非典”后為接載呼吸道傳染病人專門設(shè)計的。昌仔的叔叔在高速路口與急救車會合,帶路連夜上山。山道連續(xù)急彎,俯仰之間都是陡峭的山壁!皬臎]這樣趕過山路,縣城的燈光就在我們的腳下!绷钟鸁粽f,由于太危險,兩名司機中經(jīng)驗豐富的那位接過了方向盤,“從廣州出發(fā),趕了4個小時,夜里10點半終于見到了昌仔。”
醫(yī)療隊到了村口才知道,村里人擔(dān)心被傳染甲流,已經(jīng)把昌仔隔離到離民居幾十米遠的柴房里。急救車到不了門前,要靠昌仔的父母輪流把他背出來。
昌仔被背出來后,醫(yī)護人員當(dāng)場檢查,昌仔心率為130-150次/分鐘(正常值60—100次),呼吸頻率為32次/分鐘(正常值20次左右),嚴重肺炎合并出血傾向、重度貧血。
接到昌仔,急救車在濃重的夜色里掉頭就往廣州奔去。車上,護士緊急為昌仔輸入血小板15個單位、血漿200毫升。5日凌晨,昌仔堅持到了廣州。
命懸一線起死回生
“從急診檢驗結(jié)果看,昌仔隨時有生命危險!备痹洪L莊建告訴記者,接回來時昌仔的血小板已經(jīng)低到1萬(正常值為10萬—30萬,血小板具凝血功能,缺少會導(dǎo)致內(nèi)臟廣泛出血);血色素只有27克(正常值為120—150克),在臨床上屬“極重度貧血”,隨時可能發(fā)生心力衰竭;白細胞只有2000(正常值是4000—10000),會發(fā)生嚴重感染。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掛帥,兒科重癥監(jiān)護室、感染科、呼吸科主任組成的醫(yī)療小組對昌仔進行了全面的治療。幾天后,昌仔轉(zhuǎn)危為安,昨天復(fù)查,昌仔的甲流已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,肺炎已經(jīng)消退,病情平穩(wěn),被轉(zhuǎn)回血液腫瘤科繼續(xù)治療。(廖懷凌)
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