受訪專家 廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 陳志光

　　         廣東省中醫(yī)院副院長、大外科主任 陳志強

　　相信一講起前列腺的疾病，很多男性都會感到頭疼。的確，前列腺疾病不但直接影響著男性的生殖健康，還對男性的心理狀況造成相當大的困擾。每年體驗，男人都會照前列腺B超，然而，一系列關(guān)于前列腺的病征，居然很多男性不了解，也不知道有哪種癥狀時需要看醫(yī)生。

　　前列腺炎：40歲以下男性多發(fā)

　　據(jù)統(tǒng)計，約50%的男性在一生中的某個時刻都會受到前列腺炎的困擾。前列腺炎嚴重影響著很多男性的生活質(zhì)量。 廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳志光說，到目前為止，慢性前列腺炎還沒有明確的病因，但當前前列腺炎的高發(fā)和現(xiàn)代人的生活不無聯(lián)系。前列腺炎常見于四十歲以下的青壯年。這一年齡段的男性中，有一部分人恃著自己身強力壯，性生活放縱、酗酒、喜歡吃香喝辣，都容易導(dǎo)致前列腺不正常充血，引發(fā)前列腺炎，還有像司機、白領(lǐng)這些男性因工作關(guān)系不得不長期坐著辦事，也容易使盆腔充血，誘發(fā)前列腺病變。

　　得了前列腺炎后，患者往往會出現(xiàn)尿頻尿急尿痛、排尿困難、血尿等癥狀，還會感到性欲減退，甚至出現(xiàn)早泄、陽痿。如果得不到及時的治療，前列腺炎還會對生育造成一定的影響，引發(fā)膀胱頸纖維化，出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留。

　　可能不止一位男性聽說過這樣的謠言：前列腺炎很容易復(fù)發(fā)，一得上就一輩子都甩不掉它了。于是，不少男性在得了前列腺炎后，往往抱著反正都治不好的心態(tài)，消極治療。其實，前列腺炎并非治不好，陳志光說，關(guān)鍵是要遵循醫(yī)囑正確治療，并從控制前列腺炎的誘發(fā)因素著手，注重前列腺的日常保健。

　　醫(yī)生建議:日常生活中，男性的飲食應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣刺激的食品，更不能酗酒，性生活要有規(guī)律、有節(jié)制。需要整天坐著辦公，喜歡騎自行車以及經(jīng)常打麻將的男性注意坐久了要盡量起來站站，活動一下，避免盆腔充血、水腫，誘發(fā)前列腺炎或?qū)е缕鋸?fù)發(fā)。除此之外，男性平時還要注意保暖、避免受寒，特別是夏天別貪圖涼快凈洗冷水澡，影響身體的抵抗力。

　　前列腺鈣化和結(jié)石：常與前列腺炎相伴相生

　　前列腺炎的復(fù)發(fā)還與前列腺鈣化和前列腺結(jié)石有關(guān)。陳志光說，前列腺鈣化和結(jié)石與前列腺炎關(guān)系密切，互為因果。

　　前列腺發(fā)炎后，在炎癥的部位常會留下疤痕，導(dǎo)致前列腺鈣化。一方面，前列腺結(jié)石可以阻塞前列腺腺管，誘發(fā)前列腺感染。另一方面，前列腺炎患者本身由于前列腺腺管比正常狹窄，從而加速了前列腺結(jié)石的形成。

　　醫(yī)生建議：如果沒有特殊不適，即使前列腺出現(xiàn)鈣化和結(jié)石，也并不需要治療。但如果沒有其他誘因，前列腺炎卻反復(fù)發(fā)作，伴有腰骶部、腹部、陰莖、肛門等部位不適或疼痛，患者就需要進行B超檢查，看看復(fù)發(fā)是否是由于前列腺鈣化和結(jié)石引起的，并選擇適當?shù)姆椒ㄖ委�，從而徹底治愈前列腺病�?/p>

　　前列腺癌：50歲男人高發(fā)

　　日前，第七次全國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會在廣州舉行。廣東省中醫(yī)院副院長、大外科主任陳志強教授表示：“前列腺疾病是一種男性老年疾病，由于我國人口基數(shù)大，老齡化速度快，預(yù)計在10年之后將進入老齡化社會。如果沒有得到有效的控制，前列腺癌的發(fā)病率可能上升到60/10萬至70/10萬，成為危害男性健康的第一腫瘤‘殺手’，應(yīng)當引起老年人及家庭、社會的共同關(guān)注。”

　　由于前列腺的腫瘤會阻塞膀胱出口和壓扁尿道，前期前列腺癌的患者會有尿頻、排尿困難、血精、血尿、急迫性尿失禁等癥狀，這和前列腺炎的癥狀非常相似，臨床上就存在一部分患者本來以為自己只是得了前列腺炎，一檢查才知道禍根竟是前列腺癌。實際上，陳志強教授說，前列腺癌如果發(fā)現(xiàn)及時，通過規(guī)范治療是能夠取得較好的療效的。目前晚期前列腺癌可通過黃體生成素釋放激素類似物如醋酸戈舍瑞林和抗雄藥物如比卡魯胺片得到有效控制。

　　醫(yī)生建議：50歲以上的男性，尤其是有下尿路癥狀的中老年男性應(yīng)該每年進行PSA檢測，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。據(jù)了解，前列腺特異性抗原檢測(PSA)是目前檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最好方法。PSA是前列腺腺體和導(dǎo)管細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，正常時血中含量很少。一旦患有前列腺癌，PSA值將升高。(余燕紅 凌茜雯 伍曉毅)