預(yù)防院內(nèi)感染,透析患者一年應(yīng)至少查一次乙肝。專家指出,廣東部分醫(yī)院存在院內(nèi)交叉感染的隱患,而乙肝、丙肝是最容易在院內(nèi)傳染給血透患者的疾病。
透析病人數(shù)量激增
據(jù)廣東省醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理專業(yè)委員會主委、廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任史偉教授介紹,目前全省有245家血液透析中心。隨著醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大,因患晚期腎病而到醫(yī)院接受血液透析的患者人數(shù)暴漲,去年全省超過120萬人次接受血液透析。在某地級市醫(yī)院,病人數(shù)量增長幅度為200%。在此情況下,因操作不規(guī)范等因素導(dǎo)致醫(yī)療安全、感染控制等風(fēng)險上升。
“盡管廣東還沒有患者在透析過程中感染乙肝、丙肝,但風(fēng)險分分鐘存在!笔穫フf,根據(jù)規(guī)范要求,乙肝、丙肝患者與普通透析患者應(yīng)進(jìn)行分區(qū)隔離治療。但有的中小醫(yī)院透析機(jī)數(shù)量少,達(dá)不到要求,也沒有對乙肝患者使用的器具進(jìn)行嚴(yán)格消毒、單獨(dú)操作。
此外,血透患者新入院時應(yīng)該接受肝炎全套、HIV以及梅毒檢查!搬t(yī)院反映有不少患者不愿意掏幾十元的檢查費(fèi),認(rèn)為沒必要。” 史偉表示,其實,患者除了存在院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險外,還有可能從醫(yī)院外感染乙肝、丙肝。他建議透析患者除了入院時檢查外,每年至少應(yīng)檢查一次乙肝、丙肝。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu) 透析水質(zhì)硬度超標(biāo)
透析用水質(zhì)量問題也會威脅患者的健康。此前廣東檢查發(fā)現(xiàn),在省內(nèi)部分中小醫(yī)院甚至個別地級市三甲醫(yī)院,透析用水或多或少存在著硬度超標(biāo)的問題。
史偉表示,透析液余氯殘留、內(nèi)毒素超標(biāo)對患者的健康影響很大。最近上海某醫(yī)院因余氯殘留嚴(yán)重超標(biāo),透析患者均發(fā)生重度貧血。此外,細(xì)菌一旦進(jìn)入透析液,在繁殖過程中產(chǎn)生的內(nèi)毒素可致患者不適、出現(xiàn)類似敗血癥癥狀。(任珊珊 張丹娜)
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