又是一年“兩會”時，百姓寄望于此，因為它有如一座風(fēng)向標(biāo)，向民眾昭示了政府為民辦實事的決心和毅力，而職能部門就像政府伸向大眾的觸角，能敏銳地洞察到民所想、民所期。每到“兩會”時，看病就醫(yī)、重大傳染性疾病防控、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這些衛(wèi)生領(lǐng)域里關(guān)乎民生、牽動民心的話題，從來都不缺少關(guān)注的目光，代表議、委員提，市民盼望。

　　“切實降低醫(yī)療費(fèi)用，讓百姓得到實實在在的實惠”，它是一個口號，但也不僅僅只是一個口號。它濃縮了2010年蘭州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要預(yù)期目標(biāo)之一：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性更加凸顯，平均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用有所下降，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，還把公立醫(yī)院平均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用是否降低作為一項硬性指標(biāo)納入目標(biāo)管理，

　　全年唱響“1128”主旋律

　　“1128”是什么？市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局局長薛開華給出了這樣的答案：結(jié)合全市衛(wèi)生工作實際，重點(diǎn)實施“1128”發(fā)展戰(zhàn)略：“圍繞一個目標(biāo)、貫穿一條主線、實行兩個統(tǒng)籌、突出八項重點(diǎn)”。

　　薛開華進(jìn)一步解釋說，一個目標(biāo)就是切實降低醫(yī)療費(fèi)用，讓百姓得到實實在在的實惠。一條主線即深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。兩個統(tǒng)籌是全面開展新農(nóng)合市級統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌，需要特別強(qiáng)調(diào)的是，“兩個統(tǒng)籌”是今年新農(nóng)合工作的重中之重。突出八項重點(diǎn)就是重點(diǎn)抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；重點(diǎn)抓好公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作；重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；重點(diǎn)抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革；重點(diǎn)抓好衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，重點(diǎn)抓好各項降費(fèi)措施的落實，重點(diǎn)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　　“1128”將唱響今年衛(wèi)生工作的主旋律，而實施“1128”發(fā)展戰(zhàn)略，將會使全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，農(nóng)村“120”急救網(wǎng)絡(luò)基本建成；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實現(xiàn)市級統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌，參合率鞏固在94%以上，報銷比例在上年基礎(chǔ)上有所提高；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力明顯提高，中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的地位更加突出；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性更加凸顯，平均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用有所下降，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　城鄉(xiāng)并舉發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

　　“解決好全市100多萬農(nóng)民的看病就醫(yī)問題就是民生大計，因此，今年圍繞“1128”這個主題，我們將“兩個統(tǒng)籌”列為重中之重。”這是薛開華的開場白。

　　兩個統(tǒng)籌就是全面開展新農(nóng)合市級統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌，保障門診基本醫(yī)療，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)，抑制過度住院消費(fèi)。對新農(nóng)合基金進(jìn)行市級統(tǒng)一管理，參合農(nóng)民在省、市兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實行現(xiàn)場直報，提高基金使用效益，保障基金安全，確保參合農(nóng)民受益。今年，各級政府對參合農(nóng)民的補(bǔ)貼提高到人均120元，市政府已決定市、縣(區(qū))財政再增加人均10元的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，加上參合農(nóng)民個人繳費(fèi)30元，全市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均160元。高出150元的全省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)�；I資標(biāo)準(zhǔn)的提高，為“兩個統(tǒng)籌”的全面開展打下了基礎(chǔ)。

　　城市人群主要由居民和職工組成，解決他們的看病就醫(yī)問題，重點(diǎn)要推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。今年，全市不僅要建立居民家庭健康檔案，還要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，讓他們花很少的錢解決一些實質(zhì)問題，這是對城市居民和職工看病就醫(yī)采取的一個措施。

　　多措并舉降低醫(yī)療費(fèi)用

　　醫(yī)療費(fèi)用過高，一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。今年，我市要把公立醫(yī)院平均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用是否降低作為一項硬性指標(biāo)納入目標(biāo)管理，多措并舉降低醫(yī)療費(fèi)用。

　　在公立醫(yī)院全面執(zhí)行門診病歷通用、檢查結(jié)果互認(rèn)的基礎(chǔ)上，實行“三個排名通報”制度：要實行藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例排名通報制度，著力降低公立醫(yī)院藥品收入占總收入比重；抗菌素的濫用，一直是醫(yī)藥領(lǐng)域的頑疾，因此要實行醫(yī)師抗菌素使用量，特別是進(jìn)口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例排名通報制度，定期組織專家對醫(yī)師抗菌素使用情況進(jìn)行分析評議并排名通報，對用藥大戶進(jìn)行公示或處理，杜絕亂用、濫用、盲目使用抗菌素現(xiàn)象；實行科學(xué)合理用藥排名通報制度，重點(diǎn)推行住院自費(fèi)藥品使用量排名通報制度、醫(yī)師用藥情況排名通報制度，督促醫(yī)務(wù)人員合理用藥。

　　今年，市級醫(yī)院要采取有效措施，加強(qiáng)財務(wù)核算，嚴(yán)格成本控制，帶頭降低醫(yī)療費(fèi)用，多措并舉讓利患者，特別是去年平均住院費(fèi)用較高的醫(yī)院，今年的下降幅度要達(dá)到10%以上，確保實現(xiàn)平均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用下降的目標(biāo)。(劉曉芳)